L'artrosi (osteoartrite) è una malattia degenerativa del tessuto cartilagineo, in cui viene interrotto il normale funzionamento dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, la malattia è cronica. L'artrosi della spalla è caratterizzata da dolore e graduale perdita della funzionalità della mano. Molto spesso, la patologia viene rilevata nella vecchiaia. Le cause dell'osteoartrite sono i cambiamenti senili nel corpo, le lesioni alla spalla, i difetti alla nascita e lo stress costante sul cingolo scapolare. Se una persona si trova di fronte a un disagio nella cintura della spalla, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame. Con l'aiuto di un effetto complesso, è possibile fermare lo sviluppo di alterazioni degenerative.
Cos'è l'artrosi della spalla?
Artrosi della spalla - danno al tessuto cartilagineo dell'articolazione, durante il quale si verificano cambiamenti degenerativi. L'afflusso di sangue viene interrotto nel tessuto cartilagineo, quindi cessa di ricevere una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno.A rischio sono le persone che quotidianamente subiscono uno stress eccessivo sulle spalle e presentano difetti congeniti nei tessuti articolari.Nelle prime fasi, la persona avverte dolore dolorante, ma viene preservata la normale funzionalità della spalla. Se i fattori provocatori non vengono eliminati, la malattia causerà gravi danni alla salute.
La diagnostica svolge un ruolo importante nel trattamento dell'artrosi. Con l'aiuto dei raggi X, è possibile determinare con precisione la causa del disturbo e il grado di danno.
Sfondo anatomico
I disturbi congeniti della struttura delle articolazioni e del tessuto connettivo possono diventare le cause della comparsa della malattia. Se una persona ha caratteristiche nella struttura della cintura scapolare, anche un carico normale può provocare la comparsa di artrosi. Per evitare problemi, dovrai adottare misure preventive e visitare regolarmente un medico. La displasia congenita può essere controllata con massaggi e terapia fisica.
Cause e fattori di rischio
Tutti gli anziani sono a rischio.Secondo le statistiche dell'OMS, la probabilità di sviluppare l'artrosi dopo 45 anni aumenta in modo significativo.All'età di 65 anni, più del 50% delle persone soffre di questa malattia. Tra i motivi che provocano l'insorgenza precoce della malattia ci sono:
- danno alla cuffia dei rotatori della spalla;
- infortunio alla spalla;
- stress costante associato a sport o lavoro;
- patologie infettive e autoimmuni;
- obesità;
- metabolismo improprio.
Più una persona invecchia, maggiore è il rischio di sviluppare un danno articolare degenerativo.
Visualizzazioni
La sconfitta del tessuto cartilagineo è divisa in primaria e secondaria. La diagnosi di artrosi primaria viene posta se non vi sono malattie concomitanti. Di solito viene rilevato nella vecchiaia. La ragione del suo aspetto sono i cambiamenti legati all'età. La vista secondaria si verifica a causa di lesioni o sullo sfondo di un'altra malattia. Inoltre, la malattia è classificata per posizione.Cambiamenti degenerativi nella spalla possono verificarsi nell'area dell'articolazione della spalla stessa o dell'articolazione acromioclavicolare.
Fasi di sviluppo e sintomi
I sintomi dipendono dallo stadio di sviluppo dell'artrosi della spalla. La patologia si divide in tre fasi:
- Il primo. . . Ci sono dolori dolorosi che si intensificano di notte, la funzionalità della cintura scapolare è preservata.
- Il secondo. . . Quando si muovono le mani, si sente uno scricchiolio, il dolore è costante, c'è una mobilità limitata della spalla.
- Terzo. . . Forte dolore, il braccio è fissato in una posizione, le sporgenze sono visibili nell'area interessata, si nota una forte deformazione dell'articolazione sulla radiografia.
La malattia potrebbe non svilupparsi per molto tempo. Se una persona continua a caricare la cintura scapolare, la condizione peggiora.
Quale medico contattare
L'artrosi dell'articolazione della spalla viene trattata da diversi medici. L'esame iniziale viene effettuato da un terapista o reumatologo. Inoltre, i seguenti specialisti possono essere coinvolti nel trattamento:
- chirurgo;
- ortopedico;
- neurologo.
Nella maggior parte dei casi, il regime di trattamento è redatto da un reumatologo.L'aiuto di un chirurgo è necessario se la malattia richiede un trattamento chirurgico o manipolazioni intra-articolari.La consultazione con un neurologo è necessaria se il fascio nervoso è stato compresso a causa della malattia.
Solo dopo un esame diagnostico, il terapeuta o il reumatologo determinerà se è necessario l'aiuto di altri specialisti.
Diagnostica
L'hardware e i test di laboratorio, così come l'esame manuale, vengono utilizzati per fare una diagnosi accurata. Prima di tutto, viene eseguita un'ispezione con vari test. Si studia la storia della persona. Tutto ciò aiuta a fare una diagnosi preliminare. Inoltre, la risonanza magnetica e i raggi X vengono utilizzati per determinare il grado di restringimento dello spazio articolare, la condizione dei vasi sanguigni, la sinovia, i tendini.
Esame manuale
L'esame manuale include la palpazione dell'area interessata e l'esecuzione di test diagnostici. Il dolore di solito si verifica alla palpazione dell'articolazione acromioclavicolare. Se una persona ha problemi a mettere la mano dietro la testa, questo potrebbe segnalare la presenza di artrosi dell'articolazione della spalla. Durante un esame manuale, il medico sarà in grado di rilevare l'infiammazione. Le informazioni ottenute durante l'esame manuale svolgono un ruolo importante nella diagnosi.L'esame deve essere eseguito da un reumatologo o terapista esperto, in modo da non causare danni durante i test e i test funzionali.
Metodi strumentali
I metodi di ricerca strumentale consentono di determinare:
- il grado di restringimento dello spazio articolare;
- superficie articolare irregolare;
- localizzazione dell'artrosi.
Dopo aver utilizzato metodi diagnostici strumentali, viene selezionata la terapia necessaria. Per la diagnosi, vengono utilizzate la radiografia, la TC o la risonanza magnetica. Questi metodi forniscono le informazioni necessarie. L'esame strumentale può essere ripetuto durante il trattamento.
Laboratorio
I test di laboratorio consentono di valutare le condizioni del corpo nel suo insieme, oltre a escludere l'artrite infiammatoria. Prima di tutto, il sangue viene prelevato per l'analisi. Con l'artrosi, tutte le indicazioni dell'esame del sangue clinico e biochimico rientrano nei limiti normali. Con l'artrite, la velocità di sedimentazione degli eritrociti, la quantità di immunoglobuline e altri marcatori del processo infiammatorio nel corpo sono significativamente aumentati. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico fa una diagnosi finale e seleziona un regime di trattamento efficace.
Per ottenere risultati accurati, donare il sangue al mattino a stomaco vuoto.
Trattamento
L'approccio al trattamento è complesso. Vengono utilizzati farmaci, fisioterapia, esercizi di fisioterapia. Se la malattia è avanzata o non risponde al trattamento, viene utilizzata la chirurgia. Principi di base della terapia:
- alleviare il dolore;
- fermare lo sviluppo della malattia;
- avviare i meccanismi di ripristino del tessuto cartilagineo.
Nella fase iniziale, il risultato si ottiene attraverso l'uso di farmaci.È importante escludere fattori provocatori. La remissione stabile si ottiene attraverso la fisioterapia e la terapia fisica.
Farmaco
I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per il trattamento:
- antinfiammatorio non steroideo;
- condroprotettore;
- corticosteroidi;
- vasodilatatori.
I FANS e i corticosteroidi sono usati per alleviare il dolore. Si applicano per un periodo di tempo limitato. I condroprotettori possono accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo. I vasodilatatori aiutano a migliorare il flusso sanguigno e ad alleviare lo spasmo dei piccoli vasi.
Prima di prescrivere questo o quel rimedio, è necessario studiare attentamente le controindicazioni. Solo un medico può combinare correttamente tutti i farmaci.
Chirurgico
L'intervento chirurgico viene eseguito solo come ultima risorsa, quando si sono verificati processi degenerativi irreversibili. I motivi dell'operazione sono:
- mancanza di effetto dalla terapia conservativa;
- il verificarsi di complicazioni;
- la comparsa di gravi alterazioni degenerative.
Se l'articolazione ha perso il suo aspetto originale, viene eseguita l'artroplastica.L'articolazione malata viene sostituita con una artificiale. L'operazione è complessa e richiede elevate qualifiche del chirurgo. La puntura e l'artroscopia possono anche essere eseguite per trattare l'artrosi.
puntura
La puntura viene eseguita se una grande quantità di liquido si è accumulata nella cavità articolare. Inoltre, questa procedura viene eseguita con infiammazioni infettive per determinare il tipo di infezione. Eliminare il liquido in eccesso aiuta a ridurre la pressione sull'articolazione della spalla e ad aumentare la sua mobilità. La procedura è minimamente invasiva, quindi il recupero dopo il suo completamento avviene il prima possibile. La puntura ha indicazioni e controindicazioni. Viene utilizzato solo in caso di accumulo di liquido nella capsula articolare o se si sospetta una complicazione infettiva dell'artrosi.
Artroscopia
L'artroscopia è una tecnica chirurgica minimamente invasiva che rimuove la cartilagine della spalla danneggiata. L'operazione viene eseguita utilizzando apparecchiature endoscopiche e una microcamera. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la rapida riabilitazione. La rimozione della cartilagine distrutta consente di alleviare lo stress e ripristinare la mobilità dell'articolazione. Lo svantaggio della procedura è che l'accesso all'area interessata è alquanto limitato.
Endoprotesi
L'endoprotesi è una sostituzione completa di un'articolazione danneggiata con un analogo biocompatibile.La costruzione in titanio è comunemente usata. L'operazione consente di eliminare anche l'artrosi di stadio 3. La riabilitazione a lungo termine viene eseguita dopo l'endoprotesi. Di conseguenza, è possibile ottenere lo smaltimento completo delle aree interessate e del dolore cronico, nonché ripristinare la mobilità del cingolo scapolare.
L'operazione non è sempre possibile. Nelle persone anziane, il periodo di riabilitazione è molto più difficile. Altre opzioni di trattamento vengono utilizzate prima della nomina dell'artroplastica.
Fisioterapia
Le procedure di fisioterapia svolgono un ruolo importante nell'eliminazione dell'artrosi del cingolo scapolare. Con il loro aiuto, è possibile ripristinare la normale mobilità articolare e ridurre la gravità del dolore. Vengono eseguite le seguenti procedure:
- elettroforesi;
- crioterapia locale;
- magnetoterapia.
La fisioterapia può essere utilizzata se non ci sono manifestazioni acute della malattia (dolore intenso, mobilità limitata). L'esposizione regolare eliminerà completamente il disagio. Qualsiasi procedura deve essere eseguita da un tecnico qualificato.Prima di visitare le sale di fisioterapia, è necessario consultare il proprio medico.
kinesiterapia
La kinesiterapia si riferisce all'uso di metodi attivi e passivi per ripristinare la funzionalità della spalla. Se la malattia è lieve, la persona può iniziare a utilizzare un metodo attivo di recupero attraverso l'esercizio. Il metodo passivo consiste nell'esposizione esterna tramite massaggio o meccanoterapia. La kinesiterapia aiuta a liberarsi rapidamente delle manifestazioni di artrosi dell'articolazione della spalla.
Il metodo passivo di recupero attraverso la meccanoterapia è disponibile per persone di qualsiasi età.
Terapia fisica
Gli esercizi di fisioterapia consentono di caricare i muscoli e ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. Vengono utilizzati principalmente esercizi statici. Un carico dinamico in cui viene eseguita la rotazione attiva della spalla è indesiderabile. Si possono eseguire i seguenti esercizi:
- Spalle ondeggianti- è necessario assumere la posizione di partenza, seduto su una sedia e mettendo le mani sulle ginocchia. Rilassa le spalle, quindi inizia a far oscillare i gomiti. Allo stesso tempo, le mani sono sulle ginocchia.
- Rotazione lenta- devi sederti su una sedia e mettere le mani sulle ginocchia, quindi iniziare lentamente a ruotare le spalle con brevi pause. I movimenti circolari vengono eseguiti avanti e indietro.
La fisioterapia può essere utilizzata solo durante la remissione, quando il dolore e il movimento limitato sono quasi completamente assenti.
Massaggio
Massaggiare l'area interessata consente di ottenere i seguenti effetti:
- migliorare la nutrizione dei tessuti;
- alleviare il gonfiore;
- tonificare i muscoli;
- rimuovere il dolore.
È consigliabile che tutte le azioni vengano eseguite da uno specialista qualificato. Quando si esegue l'automassaggio, evitare forti pressioni e movimenti improvvisi.Il risultato dell'effetto massaggio è evidente entro poche settimane dall'uso regolare.
Il massaggio dovrebbe essere accompagnato da altre attività. Se una persona esegue esercizi dal complesso di terapia fisica e visita una sala massaggi, otterrà grandi risultati.
Meccanoterapia
Per meccanoterapia si intende un insieme di esercizi che vengono eseguiti su meccanismi specializzati. Questo metodo ti consente di recuperare nel più breve tempo possibile. La meccanoterapia è ideale per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Meccanismi speciali consentono di regolare il carico, consentendo un recupero più rapido di muscoli e legamenti. Tutte le azioni vengono eseguite in condizioni stazionarie. Le lezioni sui meccanismi di riabilitazione dovrebbero essere condotte con un istruttore. Selezionerà correttamente il carico e il simulatore necessario.
Trazione delle articolazioni
Le articolazioni vengono allungate utilizzando un dispositivo specializzato. Con questa procedura si possono ottenere i seguenti effetti:
- migliorare la circolazione sanguigna;
- allargare lo spazio articolare;
- alleviare la tensione dai legamenti.
Il restringimento dello spazio articolare è una delle principali manifestazioni dell'artrosi. Con questa procedura puoi migliorare la situazione. Il grado di carico viene selezionato individualmente. Inizialmente, la trazione viene eseguita con pesi minimi.
Prima di prescrivere la trazione delle articolazioni, è necessario condurre un esame per possibili controindicazioni.
Metodi popolari
I metodi tradizionali consentono di eliminare il dolore e accelerare il processo di ripristino del tessuto cartilagineo. Si possono applicare i seguenti rimedi:
- foglie di bardana- le foglie fresche di bardana vengono schiacciate fino a renderle morbide e applicate sulla zona interessata per 30-60 minuti. La fissazione viene eseguita con una garza.
- Impacco di sale- 50 g di sale vengono sciolti in 450 ml di acqua, dopodiché viene posta una garza nel liquido. La garza viene rimossa, riscaldata e applicata sulla spalla per 45 minuti.
- Gelatina- 2 cucchiaini di gelatina dovranno essere diluiti in 100 ml di acqua tiepida, dopodiché il liquido viene riscaldato a ebollizione. La gelatina viene assunta per via orale 1 volta al giorno prima dei pasti. Promuove il ripristino del tessuto cartilagineo.
I metodi tradizionali aiuteranno a ottenere un buon risultato nella terapia. Si consiglia di usarli durante la remissione.
Dieta per l'artrosi
Con qualsiasi tipo di artrosi (spalla, polso, caviglia), è necessario fornire al proprio corpo tutti i nutrienti per il rapido ripristino del tessuto cartilagineo. Dovrai aggiungere i seguenti alimenti alla tua dieta:
- noccioline;
- crusca;
- gelatina gelatinosa;
- farinata di grano saraceno;
- uova.
La nutrizione dovrebbe essere equilibrata. Gli integratori vitaminici possono essere assunti per ottenere vitamine e minerali essenziali. Si consiglia di mangiare 4-5 volte al giorno. Durante il trattamento dell'artrosi sono escluse le bevande alcoliche e i dolci. Se una persona vuole ottenere una remissione duratura, dovrà aderire ai principi di una corretta alimentazione su base continuativa.
Complicazioni e prognosi
La prognosi dipende dall'età della persona, dal grado di danno, dalle caratteristiche individuali dell'organismo. In giovane età è possibile ottenere il completo ripristino del tessuto cartilagineo e della funzionalità articolare. Nella vecchiaia, dovrai aderire a determinate regole per ottenere un miglioramento duraturo della condizione. L'artrosi della spalla risponde meglio alla terapia rispetto all'artrosi del piede, poiché il cingolo scapolare è facile da isolare dallo stress. Ciò consente un trattamento conservativo più efficace.
Differenze tra artrosi della spalla e artrite
L'artrosi e l'artrite hanno le stesse manifestazioni, ma differiscono nel quadro clinico. La differenza principale è che l'artrosi è una malattia non infiammatoria.Nelle prime fasi, il dolore nell'artrosi preoccupa una persona solo dopo l'esercizio e nell'artrite è costante.L'artrite è una malattia infiammatoria degenerativa. Il suo trattamento è in qualche modo diverso da quello dell'artrosi.
Per non confondere queste malattie, vengono utilizzati metodi di diagnosi differenziale. Gli studi di laboratorio e strumentali aiuteranno a determinare con precisione la presenza o l'assenza di infiammazione.
Profilassi
La prevenzione dell'artrosi consiste nell'eliminare i fattori provocatori e nel mantenere uno stile di vita sano. Dovrai fare quanto segue:
- dare moderata attività fisica;
- evitare l'ipotermia;
- usare condroprotettore;
- evitare il duro lavoro fisico;
- ridurre il peso corporeo alla normalità.
Le azioni preventive aiuteranno a mantenere le articolazioni sane fino alla vecchiaia. La prevenzione dovrebbe essere seguita con particolare attenzione da persone di età superiore a 45 anni o attivamente coinvolte nello sport.
conclusioni
- L'artrosi della spalla è una malattia degenerativa in cui si verifica una graduale distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione.Di conseguenza, la persona ha dolore e il movimento è limitato.
- Il trattamento per la malattia includel'uso di medicinali, l'esecuzione di fisioterapia e l'esecuzione di esercizi dal complesso di esercizi di fisioterapia.
- In una fase iniziale del decorso della malattia, la prognosi per il completo recupero è favorevole.
- La prevenzione può ridurre significativamente la probabilità di artrosi dell'articolazione della spalla.