L'artrosi del ginocchio, o gonartrosi, colpisce principalmente le donne, di solito dopo i quarant'anni. In età precoce, una tale patologia può svilupparsi a seguito di infortuni o sport professionistici. Un decorso particolarmente grave della malattia si osserva nelle persone in sovrappeso o che soffrono di vene varicose degli arti inferiori.
L'insorgenza della malattia è caratterizzata dalla comparsa di un moderato dolore al ginocchio durante il movimento, soprattutto quando si cammina sulle scale. Inoltre, può verificarsi dolore se una persona sta in piedi per molto tempo o si alza in piedi dopo una lunga permanenza in posizione seduta. A riposo, il dolore di solito si attenua. Il dolore acuto e intenso nell'artrosi dell'articolazione del ginocchio non si verifica spontaneamente, di solito è preceduto da un disagio a lungo termine durante la deambulazione, l'attività fisica. È il dolore che aumenta gradualmente che è uno dei principali segni della gonartrosi.
Fasi della malattia
Primo stadio
Nella fase iniziale di sviluppo della gonartrosi, le ossa del ginocchio non cambiano forma, può verificarsi solo gonfiore dell'articolazione, solitamente associato all'accumulo di liquido nel ginocchio. Se la sua quantità supera il livello consentito, si sviluppa edema, che colpisce la parte posteriore della gamba. In questo caso, puoi alleviare il gonfiore con l'aiuto di farmaci antinfiammatori.
Secondo stadio
La fase successiva dell'artrosi del ginocchio è caratterizzata da un aumento significativo dell'intensità del dolore. Il dolore si fa sentire anche dopo un leggero carico, compare uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio, che si intensifica se la malattia progredisce. Il paziente piega la gamba con difficoltà, c'è un forte dolore, fino alla completa impossibilità di piegarla al ginocchio. Anche nella seconda fase della malattia, l'articolazione inizia a cambiare forma, che diventa abbastanza evidente alla palpazione: si avverte l'espansione e l'ingorgo delle ossa articolari. La sinovite si manifesta molto più fortemente in questa fase: la comparsa di gonfiore a causa dell'accumulo di liquido.
Terza fase
Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un dolore intenso che si manifesta anche a riposo. Il paziente sta cercando una posizione adatta per molto tempo, in cui il dolore sarà più debole. Con una ridotta circolazione sanguigna, il dolore può disturbare una persona anche durante il sonno, causando una sensazione dolorosa nell'articolazione. La mobilità dell'articolazione è ridotta al minimo, la persona spesso non è in grado di mantenere la gamba in posizione diritta ed è costretta a piegarla mentre cammina. Con una significativa deformazione delle ossa, l'andatura diventa ondeggiante, un cambiamento nella forma degli arti inferiori diventa evidente.
Come riconoscere l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
Il paziente viene inizialmente indirizzato per un esame del sangue, seguito da una radiografia, una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata.
In alcuni casi, può essere prescritta un'ecografia o un'artroscopia (esame dell'articolazione con un dispositivo speciale attraverso una piccola incisione).
Durante l'esame a raggi X, viene determinato lo stadio di sviluppo della malattia, l'immagine mostra i cambiamenti nell'articolazione e nelle ossa, nonché la distanza tra le ossa. In una fase iniziale della malattia, i cambiamenti nel tessuto cartilagineo non sono visibili su una radiografia.
L'esame ecografico, così come la tomografia computerizzata, consente di rivelare anomalie nei tessuti articolari molli e di determinare la quantità di liquido accumulato durante lo sviluppo della sinovite.
Come viene trattata l'artrosi del ginocchio?
L'artrosi del ginocchio viene curata da specialisti come un reumatologo o un ortopedico. In una fase iniziale, la malattia nella maggior parte dei casi è curabile senza intervento chirurgico, ma il trattamento deve essere necessariamente completo e qualificato. Nella seconda e terza fase, è impossibile riportare l'articolazione alla sua forma precedente senza intervento chirurgico, è possibile solo migliorare le condizioni dei tessuti periarticolari.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente usati per ridurre l'infiammazione e il dolore nell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Dopo aver ridotto la sindrome del dolore, al paziente possono essere prescritti massaggi, esercizi terapeutici, procedure di fisioterapia.
Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati anche farmaci che fanno parte del gruppo dei condroprotettori e provvedono al ripristino dei tessuti cartilaginei. Tali preparati aiutano anche a mantenere l'elasticità della cartilagine, la saturazione del suo tessuto con l'umidità. Nella prima e nella seconda fase i condroprotettori hanno un effetto graduale, il trattamento è piuttosto lungo e può durare anche un anno o un anno e mezzo. L'assunzione di glucosamina e condroitin solfato insieme ha un effetto maggiore. Nella terza fase, tali farmaci non sono più in grado di avere un effetto positivo.
Un buon effetto nel trattamento dell'artrosi ha farmaci che servono per espandere i vasi sanguigni. Sono in grado di migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e alleviare lo spasmo nei piccoli vasi, il che aiuta a ripristinare l'articolazione colpita. Si consiglia di combinare l'assunzione di tali farmaci con l'uso di condroprotettori. Per alleviare lo spasmo muscolare doloroso, al paziente possono essere prescritti miorilassanti. Tali farmaci sono usati solo in combinazione con condroprotettori e trazione articolare. Un impacco di Dimexide ha anche un effetto positivo nel trattamento dell'artrosi, che riduce l'infiammazione e allevia il dolore, soprattutto quando il liquido si accumula. Per preparare un tale impacco, dovresti mescolare un cucchiaio di acqua bollita con un cucchiaio di Dimexide. Quindi inumidire una benda medica nella soluzione risultante, quindi applicare l'articolazione interessata e coprire con un sacchetto di plastica e un pannolino sopra. La durata della procedura va da venti a sessanta minuti, una volta al giorno, non di più, per due o tre settimane.
Tutti i farmaci vengono utilizzati in assenza di controindicazioni, rigorosamente secondo la prescrizione del medico. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio richiede farmaci, fisioterapia ed esercizi terapeutici.