La comparsa di dolore nell'articolazione dell'anca dovrebbe assolutamente allertare, perché questa è la più grande connessione ossea senza la quale il processo di deambulazione è impossibile. Mantiene l'equilibrio, ridistribuisce il peso corporeo tra la colonna vertebrale e gli arti inferiori. Quando la funzione dell'articolazione dell'anca è compromessa, la qualità della vita del paziente diminuisce immediatamente e la sua attività fisica diminuisce.
Se senti dolore all'articolazione dell'anca, devi stabilire la causa. Il trattamento del dolore dipende dalla patologia di cui è un sintomo. Misure complesse e la stretta aderenza alle raccomandazioni aiuteranno a sbarazzarsi della malattia e mantenere l'attività motoria dell'articolazione.
La rottura dell'articolazione dell'anca rende impossibile muoversi attivamente. La ridotta funzionalità limita il paziente in termini di movimento e prestazioni indipendenti.
Quindi quali sono le cause di un tale spiacevole disagio nell'articolazione dell'anca e come può essere trattato a casa? Proviamo a capirlo.
Cause
Il dolore all'articolazione dell'anca può manifestarsi per vari motivi: a causa di danni all'articolazione stessa, sia a destra che a sinistra, nonché alle ossa, alla cartilagine o ai legamenti situati accanto ad essa. L'intorpidimento e la limitazione del movimento su tutta l'anca compaiono spesso con un sintomo doloroso.
Le malattie dell'articolazione dell'anca possono comparire a qualsiasi età, ma il più delle volte riguardano gli anziani. In caso di dolore, è consigliabile consultare un medico di base, che prescriverà un primo esame e consiglierà a quale medico rivolgersi.
Le cause più comuni di dolore all'anca sono:
- dislocazioni;
- fratture;
- infiammazione infettiva o artrite;
- alterazioni degenerative o artrosi (coxartrosi);
- necrosi asettica della testa del femore;
- infiammazione della borsa periarticolare (borsite);
- infiammazione non infettiva nelle malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
- periodo di gravidanza.
La prevalenza della sindrome del dolore in questa localizzazione aumenta con l'età. Se tra i giovani di età inferiore ai 18 anni, il dolore all'articolazione dell'anca si trova nell'8-10%, per le persone di mezza età questa cifra è del 20-30%. All'età di 50-59 anni, il 40% ne soffre già e tra le persone anziane - dal 50 al 60%. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa sindrome del dolore di localizzazione rispetto agli uomini.
Secondo l'età
Condizioni patologiche tipiche di diverse fasce d'età che causano dolore all'articolazione dell'anca:
- Adulti e Anziani. Osteoartrite (coxartrosi), lesioni e deformità dell'articolazione, pressione dell'acetabolo.
- Bambini e adolescenti. Malattia di Perthes, sinovite transitoria, deformità acquisita in varo, lesioni tubercolari, lesioni e deformità dell'articolazione.
- Neonati e bambini di età inferiore a 1 anno. Lussazione congenita dell'anca, conseguenze di epifisi generica, artrosi purulenta acuta, deformità congenite in varo.
Borsite
I principali segni di borsite:
- con lo sviluppo della malattia, la comparsa del mal di schiena;
- aumento del disagio quando si sposta la gamba;
- aumento del dolore dopo una seduta prolungata, mal di schiena;
- dolore acuto e bruciante, soprattutto quando si è sdraiati di lato durante la notte, che si estende su tutta la superficie della coscia.
Se si verifica un'infezione, può comparire una borsite purulenta, caratterizzata da dolore acuto all'articolazione dell'anca. Per questo tipo di borsite, un sintomo caratteristico è l'incapacità di estendere completamente la gamba. Quando viene premuto, si avverte una compattezza, che può diffondersi sull'ampia superficie della coscia. Forse l'aspetto del mal di schiena.
Osteoartrite (coxartrosi)
La coxartrosi si basa sui processi degenerativi (distruzione) e distrofici (malnutrizione) nell'articolazione dell'anca. Di conseguenza, l'articolazione cessa di svolgere le sue funzioni: i movimenti delle gambe vengono interrotti. Può essere una malattia indipendente o svilupparsi con un danno secondario all'articolazione (tumore nell'osso). Nella vecchiaia, la coxartrosi si sviluppa di nuovo dopo una frattura dell'anca.
A seconda della gravità dei cambiamenti che si sono verificati nell'articolazione, ci sono 3 fasi della coxartrosi.
- Allo stadio 3, il dolore all'articolazione dell'anca infastidisce i pazienti anche a riposo, di notte. Marcata zoppia, che obbliga all'uso di un bastone.
- Allo stadio 2 della coxartrosi, il dolore inizia a irradiarsi all'inguine, ai lati interni e anteriori della coscia, spesso cadendo fino al ginocchio. Appaiono dopo il solito carico giornaliero, ma a riposo non danno fastidio.
- La fase 1 è caratterizzata da dolore all'articolazione dell'anca che si verifica durante uno sforzo eccessivo: salire le scale con un carico tra le mani, camminare per più di 2-3 chilometri, correre. Le sensazioni di dolore si attenuano dopo un breve riposo.
La scelta dei metodi per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipende dalla gravità dei cambiamenti che si sono verificati nell'articolazione. 1 e 2 gradi della malattia possono essere trattati, di regola, in modo conservativo. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori, condroprotettori, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nell'articolazione, fisioterapia ed esercizi terapeutici. L'ultima fase viene trattata solo con l'aiuto delle operazioni.
Frattura dell'anca
Una lesione molto comune, soprattutto nelle persone anziane con ossa deboli. Questa condizione è caratterizzata da forte dolore, incapacità di compiere qualsiasi movimento nell'articolazione.
In questo caso, il ricovero è necessario per un trattamento adeguato, poiché una frattura dell'anca è spesso complicata da un processo infettivo, ad esempio l'artrite batterica, ecc. L'aggiunta dell'infiammazione compromette significativamente la guarigione della frattura e contribuisce a una fusione ossea impropria.
Lussazione dell'articolazione dell'anca
Molto spesso è una conseguenza di incidenti stradali e si verifica anche durante cadute e vari infortuni sul lavoro.
Manifestazioni cliniche nella lussazione: dolore acuto insopportabile, difficoltà quasi assoluta nel movimento degli arti inferiori, con danno alle terminazioni nervose, si perde la sensibilità dell'articolazione del piede e della caviglia. Con la lussazione bilaterale dell'articolazione, i sintomi sono espressi sotto forma di claudicatio intermittente, o la cosiddetta "andatura d'anatra".
Vale la pena evidenziare un concetto come la lussazione congenita dell'anca, diagnosticata nei neonati. Questo disturbo è una conseguenza del sottosviluppo dell'acetabolo, a causa del quale la testa del femore cade fuori dai suoi limiti, formando così una lussazione.
Sublussazione
Questa è una perdita incompleta di contatto tra la testa del femore e l'acetabolo. La persona non avverte un dolore acuto, l'attività motoria è leggermente limitata, ma sono costantemente presenti sensazioni spiacevoli.
Reumatismi
Una malattia sistemica del tessuto connettivo, accompagnata da danni alle articolazioni e all'apparato valvolare del cuore. Si sviluppa più spesso nelle ragazze e nelle giovani donne dopo il mal di gola da streptococco.
Circa due settimane dopo la malattia, si verifica un forte dolore alle grandi articolazioni, che gradualmente diminuiscono e scompaiono. I reumatismi non causano danni permanenti alle articolazioni, il suo principale pericolo è lo sviluppo di difetti cardiaci acquisiti.
Artrite
L'artrite è particolarmente comune negli anziani. Più una persona è anziana, più processi possono verificarsi all'interno delle sue articolazioni. Il disagio appare nelle gambe e nella zona inguinale, i crampi possono essere avvertiti nella parte anteriore della coscia e persino raggiungere il ginocchio. I sintomi peggiorano camminando e riposando sulla gamba. Diventa difficile alzarsi da una posizione seduta, questo provoca un forte dolore all'articolazione dell'anca.
Molto spesso, il malessere aumenta al mattino, ma con l'attività fisica diminuisce. Ma con carichi eccessivi, le sensazioni spiacevoli aumentano e appare la rigidità nei movimenti. Il trattamento dipende dalla diagnosi, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori, terapia fisica e farmaci ormonali.
Infezioni
L'artrite infettiva può essere causata da virus come influenza, stafilococco, streptococco e altri . . . In questi casi, la malattia si sviluppa rapidamente. Inizia la febbre, si osserva gonfiore nell'area dell'articolazione interessata. Il dolore acuto all'articolazione dell'anca si osserva con il movimento e persino toccando l'area interessata.
Una sintomatologia leggermente diversa si osserva nell'artrite tubercolare, che più spesso colpisce l'articolazione dell'anca. In questo caso, la malattia si fa sentire gradualmente. All'inizio, una persona inizia a essere infastidita da un leggero dolore quando cammina, irradiandosi alla gamba - la parte centrale della coscia o del ginocchio. Con il progredire della malattia, il movimento dell'anca è limitato in tutte le direzioni, l'area interessata si gonfia.
Tendinite
L'infiammazione dei tendini, o tendinite, colpisce solitamente le persone che sono esposte a livelli elevati di attività fisica regolare. Molto spesso questi sono atleti. Va notato che questa malattia a volte procede impercettibilmente, soprattutto se il paziente riduce il carico sull'articolazione dell'anca. E, al contrario, con movimenti troppo attivi e carichi pesanti, il dolore diventa molto forte.
Il trattamento della tendinite viene effettuato con farmaci antinfiammatori: possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.
Quale medico sta curando?
Potrebbe essere necessario l'aiuto di questi medici se si ha dolore all'articolazione dell'anca:
- reumatologo;
- Traumatologo o ortopedico;
- Fisioterapista;
- Neurologo.
Lo specialista condurrà un sondaggio e un esame del paziente, prescriverà un esame completo.
Diagnostica
Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali:
- Esame radiografico ed ecografia. Sono il gold standard per quasi tutte le malattie dell'articolazione dell'anca.
- Analisi del sangue generale. Darà l'opportunità di valutare le condizioni generali del corpo.
- Analisi biochimiche del sangue e marcatori specifici di malattie reumatologiche.
- Esame delle urine. Vengono determinati il colore, la quantità, la limpidezza e la densità delle urine. Inoltre, proteine, glucosio e bilirubina sono indicatori importanti.
- Esame morfologico dei campioni bioptici. Viene utilizzato per studiare la struttura del materiale prelevato, soprattutto nei casi di sospette malattie oncologiche dello scheletro.
- TAC. Consente di visualizzare l'articolazione, il tessuto osseo in più proiezioni, per determinarne la densità.
- Risonanza magnetica. Rende in strati sottili di tessuto corporeo su qualsiasi piano.
- Osteoscintigrafia. Con l'introduzione dei radiofarmaci osteotropici, vengono visualizzati lo stato del flusso sanguigno nel tessuto osseo e l'intensità dei processi metabolici.
Si noti la diminuzione della mobilità articolare. Ricorda se la malattia era accompagnata da febbre, mal di testa, iperemia locale, edema e altre manifestazioni locali. Non aver paura di attirare l'attenzione di uno specialista sulle possibili cause della malattia. Descrivi in dettaglio tutto ciò che ti infastidisce.
Come viene trattato il dolore all'anca?
Cosa fare se si riscontrano sintomi dolorosi nell'area dell'articolazione dell'anca? Dopotutto, il bacino è un collegamento importante nel sistema muscolo-scheletrico. E se ci sono forti dolori, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Aiuterà a diagnosticare e identificare la causa del problema. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più efficace sarà il trattamento.
Se si sospetta che un dolore lieve sia associato a lesioni lievi o sovraccarico articolare, è possibile adottare le seguenti misure:
- evitare lo stress sull'articolazione dolorante, mantenerlo calmo;
- assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo;
- durante il sonno, è consigliabile sdraiarsi sul lato sano.
Il trattamento farmacologico consiste in una complessa assunzione di farmaci in varie direzioni:
- Hondoprotettori, complessi minerali e vitaminici.
- Rilassanti muscolari che riducono gli spasmi che si verificano con il dolore.
- FANS e steroidi. I farmaci steroidei sono prescritti solo per sintomi gravi.
- Mezzi per migliorare la microcircolazione. Alleviano l'edema e le manifestazioni ipossiche nell'area interessata.
- Diuretici per ridurre il gonfiore nella zona infiammata.
Anche le misure fisioterapiche sono di grande importanza nel trattamento delle malattie delle articolazioni dell'anca. Vengono eseguiti dopo la rimozione dell'infiammazione acuta e del dolore intenso. L'elettroforesi si è dimostrata efficace, con l'aiuto della quale è possibile creare un'alta concentrazione di farmaci direttamente nell'area interessata.
Un metodo progressivo è considerato la terapia laser, che produce effetti analgesici, di riassorbimento e antinfiammatori. Vengono utilizzate con successo anche la magnetoterapia, la dinamoterapia con diodi e la fonoforesi dei farmaci.