Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca: metodi e mezzi

La coxartrosi è una malattia che colpisce l’articolazione dell’anca del paziente. Il trattamento è a lungo termine. Solo pochi decenni fa, una diagnosi del genere era praticamente una condanna a morte per il paziente, promettendogli: forti dolori debilitanti, una graduale diminuzione della mobilità, disabilità precoce.

Ma grazie ai metodi di trattamento moderni ed efficaci, è diventato possibile non solo fermare il processo degenerativo, ma anche curare completamente la coxartrosi nelle fasi iniziali.

La comprensione delle cause della malattia ha dato impulso all'uso di un approccio integrato nella terapia. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca può includere sia farmaci che metodi fisioterapici.

Cos'è l'artrosi dell'anca

L'artrosi è una malattia in cui la normale struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni viene interrotta. A differenza dell'artrite, la causa della deformazione non è l'infiammazione infettiva dei tessuti, ma un disturbo nei processi metabolici.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca, con rare eccezioni, si osserva nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo della patologia avviene come segue:

• Il metabolismo è interrotto. Il tessuto cartilagineo non ha vasi sanguigni, quindi la sua nutrizione è fornita dal tessuto muscolare adiacente. Per vari motivi, la sintesi delle sostanze viene interrotta.
• A causa della nutrizione insufficiente, la cartilagine inizia a perdere elasticità. Con il tempo si dirada. La clearance interossea è significativamente ridotta. L'artrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3, è caratterizzata dal fatto che le escrescenze sul tessuto osseo si sfregano l'una contro l'altra. Il tessuto cartilagineo è praticamente assente.

• Il carico sulle ossa e una diminuzione dello spessore della cartilagine contribuiscono alla deformazione del tessuto osseo.

Dopo l'insorgenza dei cambiamenti degenerativi, possono essere necessari anni prima che il paziente sviluppi il terzo stadio della malattia, ma in circostanze sfavorevoli e senza prendere precauzioni, i cambiamenti patologici possono verificarsi molto più rapidamente.

Come si manifesta l'artrosi?

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca e la loro natura dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Il sintomo più caratteristico è il dolore. È a causa del dolore che i pazienti si rivolgono più spesso a un medico per un aiuto qualificato. Inoltre, l'insidiosità della malattia è che nella fase iniziale dei cambiamenti degenerativi, il dolore, di regola, non causa grandi disagi, è di breve durata ed è spesso attribuito alla normale stanchezza.

Il ritardo porta al fatto che viene mancato il momento migliore per iniziare il trattamento e la cura dell'artrosi dell'anca di grado 2 richiede più tempo e impegno. Ci sono ancora possibilità di una prognosi positiva, a condizione che la terapia sia prescritta correttamente.

I sintomi della malattia sono:

1. Il dolore può verificarsi nella zona dell'anca, dell'inguine e nell'articolazione stessa. Dovresti stare attento se i sintomi del dolore compaiono a riposo. Ciò indica la necessità di una visita urgente a un artrologo.
2. Rigidità dei movimenti, zoppia. Si osserva dopo una prolungata immobilità della gamba, ad esempio dopo il sonno.
3. Nel tempo, la gamba malata diventa più corta di quella sana, si osserva atrofia del tessuto muscolare, che può essere avvertita durante la palpazione.

La diagnosi della malattia non può essere effettuata senza studi diagnostici moderni. Pertanto, l'artrosi dell'anca di grado 1 viene diagnosticata solo mediante radiografia, TC e risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente cambiamenti e restringimenti dello spazio interosseo.

Fasi dell'artrosi dell'anca

Dopo aver diagnosticato la patologia, al paziente viene assegnato un codice secondo l'ICD 10. Questa è una classificazione internazionale delle malattie, che viene rivista ogni 10 anni.

Grazie al codice assegnato non vengono raccolti solo dati statistici. Possono essere selezionate le terapie che hanno prodotto i risultati più significativi. Grazie alla collaborazione internazionale, il trattamento farmacologico dell’artrosi dell’anca è migliorato notevolmente nel tempo.

Nella pratica mondiale, è riconosciuto che l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha tre fasi o fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha i suoi sintomi. Vale a dire:

1. Prima fase. Le sensazioni dolorose si verificano solo sullo sfondo di uno stress eccessivo: corsa, esercizio fisico, esercizio fisico e così via. Il dolore è concentrato principalmente nell'area articolare. Di solito il dolore scompare da solo dopo un po’ di riposo. Allo stesso tempo, la mobilità della gamba rimane completa, la forza muscolare non è limitata. L'artrosi di primo grado può essere diagnosticata solo mediante radiografia o tomografia. L'immagine mostra chiaramente lievi deformazioni del tessuto osseo che non si estendono oltre il cosiddetto labbro. Lo spazio articolare è leggermente ristretto, solitamente in aree irregolari.
2. Seconda fase. Il dolore migrante è caratteristico e inizia a diffondersi alla zona inguinale e alla coscia. Può verificarsi spontaneamente durante il riposo. Il dolore dovuto all'artrosi dell'articolazione dell'anca nella seconda fase non scompare da solo e richiede l'assunzione di anestetici da parte del paziente. L'ampiezza del movimento è compromessa e si osserva atrofia del tessuto muscolare. L'immagine mostra chiaramente escrescenze ossee e deformazioni della testa del femore. Forse la comparsa di una cisti nella parte più caricata della coscia: l'acetabolo. La diagnosi di artrosi nella seconda fase viene eseguita rapidamente. Anche con un esame superficiale, i cambiamenti patologici sono evidenti. Vengono prescritte radiografie o risonanze magnetiche per vedere l'entità della deformità.
3. Terza fase. Il dolore comincia a diventare cronico. L'artrosi può essere determinata anche senza un esame approfondito. Il paziente non può muoversi senza bastone; c'è un'inclinazione del bacino, che porta all'accorciamento della gamba. Durante il movimento, il paziente deve inclinare il corpo sull'articolazione danneggiata. Di conseguenza, ciò porta a cambiamenti degenerativi ancora maggiori. L'immagine mostra un'estesa deformazione ossea. Lo spazio articolare è quasi invisibile.

Il trattamento terapeutico dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è efficace solo negli stadi 1-2 della malattia. La terza fase dello sviluppo della patologia porta spesso alla necessità di un intervento chirurgico.

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca

Indipendentemente da ciò che viene utilizzato, dalla ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca o dall'assunzione di farmaci, tutti gli approcci si basano su sei principi fondamentali. Vale a dire:

• Allevia il dolore.
• Garantire la normale nutrizione del tessuto cartilagineo e, se possibile, ripristinarlo.
• Migliora il flusso sanguigno nella zona interessata.
• Ridurre lo stress sull'articolazione.
• Rafforzare i muscoli atrofizzati.
• Ripristina la mobilità articolare.

Per raggiungere tutti e sei gli obiettivi, è necessario utilizzare una terapia complessa. Quindi, ad esempio, prescrivendo iniezioni in un'articolazione, ma senza fare attenzione a ridurre il carico su di essa, è possibile annullare tutti gli effetti benefici dei condroprotettori. Non sorprende che nella pratica mondiale vengano solitamente utilizzati da 2 a 10 approcci diversi contemporaneamente, a seconda delle condizioni del paziente.

Come trattare l'artrosi dell'anca

Un approccio integrato al trattamento dell'articolazione dell'anca fornisce risultati migliori rispetto all'uso di un solo agente terapeutico: questo è un fatto riconosciuto dai principali artrologi del mondo. Pertanto, al paziente vengono spesso prescritti contemporaneamente diversi tipi di trattamento tra i seguenti:

• FANS - I farmaci non steroidei per alleviare il processo infiammatorio sono i “classici” del trattamento. I medicinali per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono necessariamente prescritti in combinazione con farmaci non steroidei o li contengono nella loro composizione. I FANS sono particolarmente efficaci durante le esacerbazioni della malattia. Aiuta ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. L'appuntamento consente di eseguire esercizi di fisioterapia per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, passare al massaggio, alla ginnastica e ad altre procedure fisioterapeutiche. Lo svantaggio dei FANS è il loro effetto negativo sulla mucosa gastrica. I pazienti devono capire che i farmaci non steroidei per il trattamento dell'artrosi dell'anca non curano la malattia, ma semplicemente eliminano i sintomi, rendendo possibile la terapia.
• Condroprotettori e acido ialuronico. Questi farmaci rappresentano una nuova fase nel trattamento dell'articolazione dell'anca, quindi possono essere suddivisi in un gruppo separato.
  1. I condroprotettori sono prescritti come terapia riparativa. Con l'uso a lungo termine, i condroprotettori ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato, ma la loro efficacia è limitata allo stadio iniziale della malattia.
  2. L'acido ialuronico crea uno strato tra le ossa, riducendo il carico sull'articolazione. Efficace come terapia riparativa.
• Rilassanti muscolari - sono vasodilatatori e permettono di alleviare lo spasmo del tessuto muscolare. Prescritto per ridurre il carico sull'articolazione. I rilassanti muscolari possono essere utilizzati solo come parte di una terapia farmacologica complessa.
• Unguento antidolorifico - nonostante la pubblicità che parla di unguenti come mezzo per eliminare miracolosamente la malattia, in realtà eliminano solo i sintomi spiacevoli della malattia. D'altra parte, gli antidolorifici sotto forma di unguenti aumentano l'efficacia del trattamento conservativo, consentendo di alleviare il gonfiore e alleviare le condizioni del paziente.
• Iniezioni intrarticolari - progettato per alleviare il dolore, ripristinare il tessuto cartilagineo o fornire protezione da una pressione eccessiva su un'articolazione. I più comunemente usati sono i corticosteroidi. Alleviano il dolore, consentendo al paziente di iniziare il trattamento con la terapia fisica. Del gruppo dei corticosteroidi fanno parte anche i preparati a base di acido ialuronico. L'efficacia delle iniezioni intraarticolari dipende in gran parte dall'esperienza del chirurgo (secondo le statistiche, il 30% dei medici perde la capsula articolare durante le manipolazioni).

Alcuni farmaci possono danneggiare il corpo. L'automedicazione è severamente vietata!

Una benda sull'articolazione dell'anca alleggerirà il carico sull'articolazione e ridurrà il fattore che è la ragione principale dell'insorgenza dell'irritazione dei tessuti che porta al processo infiammatorio. Pertanto, insieme alla terapia farmacologica, viene spesso prescritta la fissazione dell'area danneggiata.

Metodi non tradizionali e fisioterapia

Oltre a prescrivere farmaci antinfiammatori, iniezioni intrarticolari e altri farmaci, il paziente può sottoporsi a fisioterapia e usufruire di metodi terapeutici alternativi.

• Terapia manuale - questa procedura ha un effetto più delicato sui tessuti danneggiati rispetto al massaggio dell'articolazione dell'anca in caso di artrosi. Qualsiasi impatto aggressivo sull'area danneggiata può facilmente innescare l'inizio del processo infiammatorio. Dalle nostre parti non siamo ancora abituati alla terapia manuale, ma in Occidente è molto diffusa ed è uno dei metodi ufficiali di terapia.
• Esercizio terapeutico con artrosi deformante - un'ampia area in cui il paziente può scegliere tra metodi tradizionali e non tradizionali. Per l'artrosi dell'anca sono popolari il Pilates, lo yoga, nonché gli esercizi in acqua e altri metodi per ripristinare la funzione dei muscoli atrofizzati. L’educazione fisica e l’esercizio moderato, insieme ai farmaci, hanno un effetto benefico e contribuiscono al recupero del paziente.
• Medicina tradizionale - la maggior parte degli artrologi è contraria a questo metodo come terapia indipendente. E la loro opinione ha una base. Un gran numero di pazienti, avendo rifiutato l'aiuto della medicina tradizionale, si sono guadagnati una disabilità. Ma sotto la supervisione del medico curante, è del tutto possibile un trattamento efficace dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con rimedi popolari. La maggior parte delle erbe e degli infusi utilizzati hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico. Alcuni preparati medicinali hanno gravi controindicazioni, quindi prima di prenderli dovresti consultare un artrologo. Si raccomanda di usare con cautela metodi popolari non tradizionali per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Alcune ricette non solo non contribuiscono al miglioramento, ma portano anche all'effetto opposto, provocando una distruzione accelerata della cartilagine.
• Omeopatia - aiuta a normalizzare la sintesi delle sostanze nel corpo. L'omeopatia è particolarmente efficace per l'artrosi post-traumatica, consentendo di far fronte al fattore principale che ha portato allo sviluppo della malattia.
• Apiterapia - il trattamento con le punture di api è molto efficace, permettendo di combinare gli effetti dell'agopuntura e della terapia farmacologica. Non sorprende che molti unguenti riscaldanti ed efficaci contengano veleno d'api trasformato. Spesso l'uso dell'apiterapia è più efficace del blocco dell'anca. L'opportunità dell'uso dell'apiterapia deve essere decisa dal medico curante.
• Magnetoterapia - utilizzato come trattamento ausiliario e prevenzione delle malattie. L'effetto del magnete aumenta il flusso sanguigno nei tessuti e aiuta a ripristinare i processi metabolici. Rimuove i depositi di sale.
• Irudoterapia - Il trattamento della sanguisuga è stato utilizzato per diversi secoli. È stato dimostrato che la saliva delle sanguisughe, che entra nel sangue, contiene una sostanza che aiuta a fluidificarlo. Di conseguenza, il sangue può entrare anche nei capillari e nei vasi atrofizzati.
• Fangoterapia - ha un leggero effetto riscaldante, aiuta a ottenere i nutrienti essenziali. Con un corretto utilizzo della fangoterapia si riduce il processo infiammatorio e la sindrome del dolore. Vietato per l'artrosi purulenta dell'articolazione dell'anca. Prescritto con cautela in presenza di coaguli di sangue e malattie vascolari.
• Shilajit per l'artrosi - utilizzato sia in forma pura che come parte di tinture e impacchi. Le sostanze benefiche contenute in Mumiyo favoriscono la rigenerazione dei tessuti. Mumiyo è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
• Automassaggio - Vengono eliminati gli schiocchi taglienti e aggressivi e la pressione. Durante il massaggio è necessario garantire il flusso di sangue e linfa. Un chiropratico o un massaggiatore esperto ti mostrerà i tipi di movimenti e la loro direzione.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca a casa con metodi non convenzionali deve essere integrato con una corretta alimentazione.

Perdere soli 5 kg ridurrà la probabilità dell'insorgenza di un processo infiammatorio di circa il 30%.

Artrosi dell'articolazione dell'anca e gravidanza

La gravidanza con artrosi dell'articolazione dell'anca è un doppio stress per il corpo della donna. È vietato assumere la maggior parte dei farmaci durante la gravidanza. Per lo meno, devono essere presi con molta cura per non danneggiare il bambino.

Se l'artrosi dell'anca durante la gravidanza è in una fase iniziale, si consiglia di posticipare il trattamento farmacologico a dopo il parto.

È possibile partorire con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere tutti i rischi ad essa associati. Le complicazioni dopo la nascita di un bambino non sono rare e la deformazione del tessuto cartilagineo avviene a un ritmo accelerato.

Anche durante la pianificazione di un bambino, è necessario sottoporsi ad un esame completo del corpo. Tutti i farmaci, gli unguenti e gli antidolorifici possono essere assunti solo su prescrizione del medico.

Conseguenze dell'artrosi

Nelle fasi successive della malattia diventa impossibile curare la coxartrosi nel modo consueto. È necessario un intervento chirurgico tempestivo. L'operazione è l'ultima risorsa e può essere eseguita in diversi modi.

1. Sostituzione articolare - ripristina completamente tutte le funzioni motorie. Lo svantaggio della soluzione è il periodo limitato di utilizzo della protesi. In media, dopo 15 anni, sarà necessario un secondo intervento per sostituirlo.
2. Laserterapia per artrosi operata articolazione dell'anca - utilizzata in caso di rigetto della parte articolare dell'osso. Utilizzando la terapia laser, la superficie danneggiata viene rimossa e sostituita con un inserto artificiale.

Tutti i tipi di intervento chirurgico sono temporanei, ma senza di essi il paziente diventa disabile.

La diagnosi precoce della coxartrosi e un ciclo di terapia riparativa adeguatamente prescritto sono l'unico modo affidabile per combattere la malattia. Ignorare i sintomi porta alla disabilità.