L'osteocondrosi lombare si sviluppa durante i processi degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali e nelle vertebre. I sintomi negativi sono una conseguenza di un complesso di fattori negativi.
La patologia viene diagnosticata negli uomini e nelle donne. Il gruppo a rischio sono i pazienti con sovrappeso, disturbi metabolici, persone che sono costrette a sollevare e spostare frequentemente oggetti pesanti a causa della natura del loro lavoro. È importante conoscere i pericoli dell'osteocondrosi nella regione lombare e come prevenire danni alla colonna vertebrale.
Cause di sviluppo dell'osteocondrosi lombare
Nella maggior parte dei casi, l'osteocondrosi spinale si sviluppa sotto l'influenza di numerosi fattori negativi. Più sono le cause, più difficile è far fronte a una malattia in rapida progressione. Nelle donne, i problemi alla colonna vertebrale si sviluppano spesso a causa dell'eccesso di peso, negli uomini - durante un'attività fisica elevata.
Cambiamenti degenerativi e distrofici nelle vertebre e nei dischi intervertebrali provocano:
- vecchie lesioni alla schiena;
- eccesso di peso;
- mancanza di attività fisica sufficiente, lavoro sedentario;
- interruzioni nei processi metabolici;
- sollevare pesi in violazione delle regole;
- predisposizione ereditaria.
Osteocondrosi della colonna lombare, codice ICD – M42.
Gradi e stadi della malattia
La malattia del sistema muscolo-scheletrico ha due forme:
- acuto;
- periodo di remissione.
In base al grado di danno alle vertebre e ai dischi, si distinguono 4 stadi della patologia:
- prima.I sintomi sono dolore lieve e periodico (durante il sollevamento pesi o curve strette, curve), lo stadio iniziale della deformazione dei dischi intervertebrali;
- secondo. L'anello fibroso viene distrutto, le vertebre si avvicinano l'una all'altra e la sindrome del dolore aumenta quando le radici nervose vengono pizzicate. Il paziente assume una posizione innaturale nel tentativo di alleviare il dolore. I germogli si irradiano all'inguine, alle gambe, alla parte superiore della coscia. La lombalgia si manifesta all'improvviso, il dolore è lancinante;
- terzo. Gli anelli fibrosi vengono completamente distrutti, le vertebre sono costantemente in contatto e si forma un'ernia intervertebrale. Il dolore è quasi costante, si intensifica con il movimento. I condroprotettori sono inefficaci (il tessuto cartilagineo è quasi distrutto): è necessario l'uso di FANS e antidolorifici;
- quarto. La colonna vertebrale è danneggiata, il paziente ha difficoltà a muoversi. La crescita delle strutture ossee aumenta, il dolore si indebolisce leggermente, ma la mobilità è limitata durante l'esecuzione di qualsiasi azione. Il risultato è la disabilità del paziente.
Possibili complicazioni
La mancanza di terapia per l'osteocondrosi nella colonna lombare provoca la progressione della patologia. Con l'aumento dei cambiamenti negativi, aumenta la compressione dei dischi intervertebrali, il tessuto cartilagineo viene distrutto e il dolore aumenta. Il danno ai nervi spinali all'uscita dalla colonna vertebrale porta allo sviluppo della sindrome radicolare e della graduale atrofia muscolare. I segni di radicolopatia si intensificano quando ci si piega, si sollevano carichi o si ipotermia.
Altre complicazioni:
- compressione dell'arteria Adamkiewicz. Cause: lesioni alla schiena, cadute, sollevamento di carichi pesanti, movimenti improvvisi. Una condizione pericolosa porta alla paralisi delle gambe, all'incontinenza di feci e urina. Il danno a un grande vaso che alimenta il midollo spinale e le radici trasforma rapidamente una persona sana in un paziente con capacità limitate. Un chiaro segno di patologia sono le piaghe da decubito;
- mielopatia da compressione. La formazione di un'ernia del disco porta alla compressione e al restringimento del canale spinale. La conseguenza è un dolore lancinante, che non viene praticamente influenzato da potenti analgesici. Altri segni negativi: problemi con il funzionamento degli organi situati nella pelvi, diminuzione dell'innervazione e della forza muscolare degli arti inferiori.
Quadro clinico
Il principale segno di danno alla colonna vertebrale è il dolore doloroso nella zona lombare, che si irradia alla gamba. Sensazioni spiacevoli compaiono dopo aver trasportato carichi, durante curve strette o curve. A volte il dolore si manifesta anche senza attività fisica. Punto importante – cambiare la posizione del corpo aumenta il disagio.
I danni a varie parti della colonna vertebrale ti costringono a cercare una posizione in cui il disagio sarà minimo. Questo segno aiuta a diagnosticare la patologia.
I cambiamenti degenerativi-distrofici nelle vertebre portano ad un deterioramento della qualità della vita del paziente. Frequenti attacchi di dolore provocano depressione, irritabilità e interferiscono con le attività quotidiane e professionali.
Segni di forma acuta:
- il dolore acuto appare non solo durante uno sforzo fisico intenso, ma anche durante i normali cambiamenti nella posizione del corpo;
- Solo la ricerca della posizione corporea più accettabile allevia temporaneamente il sintomo doloroso.
Sintomi durante la remissione:
- sensazione di formicolio, intorpidimento alle gambe;
- dolore sordo nella regione lombare, glutei, gambe;
- interruzione del funzionamento degli organi genitali nella pelvi.
Diagnostica
Se si sospetta lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare, il paziente visita un traumatologo ortopedico. Il medico dà un rinvio per una radiografia della colonna vertebrale, risonanza magnetica e TC. Dopo aver analizzato le immagini, il medico determina l'entità del danno ai dischi e alle vertebre e prescrive un trattamento.
Trattamenti efficaci
Come trattare l'osteocondrosi lombare? Il paziente deve sintonizzarsi per partecipare attivamente al processo terapeutico: è importante sbarazzarsi dei chili di troppo, smettere di sollevare pesi e smettere di fumare. Una quantità moderata di movimento, l'uso di farmaci, la partecipazione a procedure fisiche e l'esecuzione di massaggi terapeutici sono elementi obbligatori per alleviare il dolore e ridurre il rischio di progressione dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
Dettagli importanti:
- la trazione spinale e la terapia manuale sono metodi specifici per il trattamento dell'osteocondrosi lombare. Le procedure vengono eseguite da un medico qualificato: l'errata applicazione delle tecniche in assenza di conoscenza ed esperienza spesso provoca danni e spesso porta alla disabilità del paziente;
- Un altro elemento importante del trattamento è la dieta. Sono salutari carne in gelatina, piatti con gelatina, pesce, brodi di carne, frutta, tacchino, verdure, latticini a basso contenuto di grassi ed erbe aromatiche. Non mangiare cibi acidi e piccanti, non bere alcolici o bevande gassate. Assicurati di bere fino a due litri di liquidi al giorno.
Terapia farmacologica
Trattamento complesso richiesto:
- condroprotettori. Le composizioni ripristinano la qualità del tessuto cartilagineo, fermano la distruzione dei dischi, reintegrano la carenza di microelementi e aumentano l'elasticità dei tessuti. Un punto importante è che tutti i condroprotettori vengono assunti per un lungo periodo, almeno sei mesi. Glucosamina, acido ialuronico, condroitin solfato si accumulano nel tessuto cartilagineo e ripristinano la struttura dei dischi fatiscenti. Quanto prima il paziente inizia ad assumere condroprotettori, tanto maggiori sono le possibilità di successo. Negli stadi gravi dell'osteocondrosi (3 e 4), è quasi impossibile normalizzare le condizioni dei dischi;
- composti antinfiammatori non steroidei. I farmaci FANS sono un elemento essenziale nel trattamento dell'osteocondrosi spinale. Le composizioni fermano l'infiammazione e riducono il dolore. L'effetto maggiore è fornito dai farmaci sotto forma di compresse e iniezioni; i prodotti per uso esterno sono più delicati. Molti tipi di FANS irritano le mucose del tratto gastrointestinale: puoi trattare le zone dolorose, assumere pillole o fare iniezioni solo dopo aver mangiato. Per proteggere il tessuto dello stomaco viene prescritto un farmaco speciale con effetto avvolgente;
- complessi vitaminici e minerali, integratori alimentari sani con calcio, farmaci che attivano la circolazione sanguigna nei tessuti colpiti. Il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal traumatologo ortopedico che cura il paziente. La saturazione del tessuto osseo e cartilagineo con minerali e vitamine utili migliora la condizione delle aree problematiche.
Rimedi popolari e ricette
Unguenti fatti in casa, sfregamenti, impacchi, decotti alle erbe sono un ulteriore elemento di trattamento. Le composizioni riducono il dolore, riducono l'infiammazione e saturano il corpo con sostanze utili. Tutti i rimedi erboristici possono essere assunti previo consulto con un traumatologo ortopedico.
Rimedi popolari comprovati:
- tè dalle foglie di mirtillo rosso;
- unguento a base di grasso di maiale fuso, radice di altea macinata e cera d'api;
- collezione con effetto antinfiammatorio. Ingredienti: poligono, foglie di fragola, equiseto, crespino, agrimonia;
- un impacco per la zona dolorante di patate crude grattugiate e miele sottile;
- unguento a base di coni di luppolo e strutto fuso.
Avvertimento! Durante la fase acuta è vietato applicare calore di qualsiasi tipo sulla zona interessata. L'alta temperatura aumenta il flusso sanguigno e accelera lo sviluppo dell'infiammazione. Gli unguenti rinfrescanti a base di mentolo sono utili per ridurre il dolore. È importante coordinare tutte le azioni e le procedure domiciliari con un traumatologo ortopedico.
Ginnastica terapeutica
Il compito principale è rafforzare il corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale. I muscoli deboli combinati con uno spesso strato di grasso influiscono negativamente sulla condizione dei dischi intervertebrali e delle vertebre colpite.
Il paziente esegue ginnastica per l'osteocondrosi lombare in un centro di riabilitazione, in ambiente ospedaliero o in una clinica idropatica. Sono vietati carichi elevati, salti, corse, curve strette e profonde. Dopo che il paziente ha imparato la tecnica degli esercizi, il medico gli consente di eseguire un complesso di terapia fisica a casa.
Procedure fisioterapeutiche
Dopo aver interrotto il processo acuto, il traumatologo ortopedico prescrive la terapia fisica per ridurre il gonfiore, il dolore e normalizzare la circolazione sanguigna nei tessuti interessati. Ogni paziente necessita di un regime di trattamento individuale.
Fisioterapia efficace per l'osteocondrosi lombare:
- elettroforesi con composti antinfiammatori e analgesici;
- procedure termiche durante la remissione;
- darsonval (uso della corrente alternata);
- magnetoterapia;
- effetti benefici delle onde ultrasoniche;
- massaggio terapeutico;
- agopuntura per ridurre il dolore.
L'osteocondrosi nella regione lombare nei casi avanzati porta alla disabilità del paziente. La malattia si manifesta non solo nelle persone anziane: lavoro sedentario + cattiva alimentazione ringiovaniscono significativamente le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Solo una diagnosi tempestiva e un approccio integrato alla terapia sotto la guida di un traumatologo ortopedico esperto possono evitare gravi conseguenze.