Mal di schiena

Il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni tra le persone di età superiore ai 25-30 anni. Possono insorgere non solo a causa del superlavoro, ma anche come sintomo di malattie della colonna vertebrale o degli organi interni. Pertanto, è importante essere attenti alla propria salute e non ignorare il problema. Dopotutto, se il mal di schiena è innescato dalla comparsa di cambiamenti patologici nella colonna vertebrale, possono alla fine portare a gravi complicazioni e persino disabilità.

Motivi

In una serie di situazioni, la schiena fa male per motivi naturali: dopo un lavoro fisico estenuante, un duro allenamento, una camminata a lungo termine con scarpe con i tacchi alti, ecc. In tali situazioni, il dolore è causato dalla formazione di acido lattico nei muscoli e, in casi particolarmente difficili, e micro-lacrimemuscoli, distorsioni. Pertanto, per eliminarli, è necessario dare lo schienale per diversi giorni.

La gravidanza è una causa comune di mal di schiena. Poiché il corpo subisce molti cambiamenti, specialmente nelle ultime fasi della gravidanza, può rispondere a questo con dolore nella parte bassa della schiena. Se non sono acuti e non sono associati a disagio nell'addome inferiore o alla comparsa di secrezioni insolite, questa è considerata una variante normale. Ma allo stesso tempo, i cambiamenti in corso, uno spostamento del centro di gravità e un aumento del peso di una donna durante la gravidanza possono provocare un'esacerbazione di malattie croniche o causare lo sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

Dato che durante la gravidanza il carico sul corpo di una donna raddoppia, è molto importante riordinare la colonna vertebrale. La nostra clinica ha sviluppato e preparato un programma speciale di esami e trattamenti completi per le donne incinte e per coloro che pianificano una gravidanza.

Sono i processi degenerativi-distrofici, così come altre patologie della colonna vertebrale, che più spesso causano dolore alla schiena nelle donne e negli uomini di età superiore ai 30 anni. Con loro, il dolore può essere localizzato in qualsiasi parte della schiena (collo, tra le scapole, nella parte bassa della schiena) e dare a testa, spalle, braccia, glutei, gambe, ecc. Può essere di vari gradi di gravità, essere acuto, sparo, tirante, dolorante, essere presenti costantemente o verificarsi dopo uno sforzo fisico. Tutti questi sono segni importanti che aiutano a determinare la causa dello sviluppo della sindrome del dolore e quindi a trovare un modo efficace per eliminarlo.

Le malattie più comuni associate al mal di schiena sono:

• osteocondrosi, protrusioni ed ernie intervertebrali;
• curvatura della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi, lordosi e loro combinazioni);
• sindrome miofasciale.

Un po 'meno spesso, il mal di schiena è causato da fratture da compressione della colonna vertebrale (tipiche degli anziani o delle persone che hanno subito lesioni, cadute dall'alto, un incidente), lo sviluppo di spondilite anchilosante, spondilosi, spondilolistesi e altre malattie della colonna vertebrale.

Inoltre, il dolore in diverse parti della schiena può essere causato dal verificarsi di disturbi nel lavoro degli organi interni. Ad esempio, il dolore al collo può accompagnare patologie della tiroide, infiammazioni dei linfonodi, malattie dei vasi sanguigni e mal di schiena possono indicare patologie dei reni, degli organi pelvici e del tratto gastrointestinale. Il disagio al centro della schiena, nella zona delle scapole è piuttosto raro, ma si verifica anche. Il suo aspetto, oltre alle malattie della colonna vertebrale, può risiedere nel verificarsi di disturbi nel lavoro del cuore, ecc.

Ma l'essenza del problema sta nel fatto che eventuali malattie degli organi interni non sorgono dal nulla. Quasi sempre diventano il risultato di una violazioneinnervazione segmentale, cioè la qualità della trasmissione degli impulsi nervosi dal midollo spinale attraverso le radici nervose e i rami dei nervi a organi specifici. Ogni livello del midollo spinale ha una propria coppia di radici spinali, da cui i nervi si diramano e vanno agli organi corrispondenti. Se si verificano cambiamenti nella colonna vertebrale, ad esempio curvature, spostamento delle vertebre, cambiamenti dell'altezza e delle condizioni dei dischi intervertebrali, ciò influisce inevitabilmente sulle condizioni delle radici spinali e del midollo spinale. Possono essere schiacciati o addirittura feriti da varie strutture vertebrali, poiché cambiano i loro parametri naturali e la posizione. Pertanto, gli impulsi nervosi passano peggio agli organi, il che porta alla comparsa di disturbi inizialmente insignificanti, ma costantemente progressivi nel loro lavoro. A poco a poco, compaiono cambiamenti organici negli organi, che diventano la causa dello sviluppo della malattia. Pertanto, in caso di mal di schiena e rilevamento di patologie degli organi interni, è imperativo esaminare la colonna vertebrale e trovare i cambiamenti che hanno provocato il loro sviluppo. L'impatto su di essi aumenterà l'efficacia del trattamento delle malattie interne e, soprattutto, eliminerà i prerequisiti per il loro verificarsi.

Ogni segmento di movimento spinale ha la propria coppia di radici nervose che trasmettono segnali a un organo specifico.

Osteocondrosi, protrusione ed ernia intervertebrale

L'osteocondrosi è la malattia più comune della colonna vertebrale, che è presente in ogni secondo adulto in diversi stadi di sviluppo. È accompagnato da cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali, cioè dalla loro graduale distruzione.

A seconda di quale parte del dolore alla schiena si verifica e, di conseguenza, si distinguono i processi degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali, l'osteocondrosi della colonna cervicale, toracica e lombare. Molto spesso, i dischi della colonna vertebrale lombosacrale vengono distrutti, un po 'meno spesso - il cervicale, e solo in rari casi viene diagnosticata l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Per l'osteocondrosi, il dolore è tipico, inizialmente debole, dolorante dopo uno sforzo fisico o una seduta prolungata. Si intensificano gradualmente e si verificano sempre più spesso. Nel tempo, i dischi si esauriscono così tanto che il loro guscio esterno non sopporta i carichi posti su di esso e si deforma, cioè si forma una sporgenza che alla fine si trasforma in un'ernia. In quest'ultimo caso, l'anulus fibrosus è completamente rotto e il contenuto interno del disco è in grado di cadere nel canale spinale.

In entrambi i casi, le parti sporgenti possono spremere le radici spinali, provocando così l'insorgenza della sindrome radicolare. Ciò significa che oltre al fatto che i dolori saranno acuti e forti, saranno anche dati a braccia, gambe, glutei e altre parti del corpo, che dipende direttamente da quale disco è deformato. Quindi, quando i nervi del rachide cervicale sono schiacciati, i dolori tendono a essere causati alle spalle e alle braccia, e quando i nervi della colonna lombare sono compressi, ai glutei e alle gambe. Questo è spesso accompagnato da menomazioni sensoriali, tra cui intorpidimento, sensazioni striscianti e atrofia muscolare graduale.

La malattia è irta di cambiamenti irreversibili nelle fibre nervose, che possono portare a paralisi e disabilità.

Curvatura della colonna vertebrale

La curvatura della colonna vertebrale può essere osservata in qualsiasi sua parte. Una colonna vertebrale perfettamente piatta oggi è una rarità, quindi deformità più o meno pronunciate sono presenti in quasi tutte le persone moderne. Questo potrebbe essere:

• cifosi - rafforzamento della curvatura naturale della colonna vertebrale nella regione cervico-toracica;
• lordosi - rafforzamento della deflessione naturale della colonna vertebrale nella regione lombare;
• scoliosi - deformità laterale della colonna vertebrale.

In ogni caso, la curvatura può portare alla compressione di vari gruppi di nervi, che provocherà anche la sindrome radicolare. Ma se con l'osteocondrosi i cambiamenti nelle fasi iniziali dello sviluppo sono visivamente impossibili da superare, le deformità spinali possono essere facilmente diagnosticate dall'asimmetria della posizione delle scapole, delle ossa pelviche, della sporgenza dell'addome o della formazione di una gobba.

Sindrome miofasciale La sindrome miofasciale non è una condizione pericolosa, ma piuttosto dolorosa in cui alcuni gruppi muscolari si spasmi in risposta alla pressione o all'attività fisica. Pertanto, se, sullo sfondo di una salute assolutamente normale, si preme sul punto in cui si verifica solitamente il mal di schiena, è possibile ottenere un nuovo attacco di dolore acuto, che è un importante criterio diagnostico.

Diagnosi delle cause del mal di schiena

Se si manifesta dolore alla schiena, indipendentemente dal fatto che si trovi nel collo, tra le scapole o nella regione lombare, si consiglia di consultare un neurologo. È necessario fissare un appuntamento con un chiropratico, un vertebrologo e un neurologo il prima possibile se il dolore si irradia ad altre parti del corpo, poiché questo è un segno dello sviluppo della sindrome radicolare.

Gli specialisti del nostro centro utilizzano un approccio integrato alla diagnosi e al trattamento, in modo da poter effettuare rapidamente la diagnosi corretta. La diagnostica inizia con un sondaggio del paziente, durante il quale viene chiarita la natura dei reclami presentati, nonché le caratteristiche del lavoro e del riposo. Il medico deve esaminare attentamente il paziente, palpando la colonna vertebrale, oltre a eseguire speciali test funzionali e neurologici. Ciò consente di formare un quadro completo delle condizioni del paziente, rilevare i segni di deficit neurologico e valutare il grado di danno. Per chiarire la diagnosi, è obbligatorio nominare:

• esame a raggi X;
• CT;
• MRI.

Se non ci sono controindicazioni si preferisce sempre la RM, in quanto questa metodica può fornire i dati più completi sullo stato della colonna vertebrale e soprattutto dei suoi dischi, che permette di diagnosticare fin dalle prime fasi anche piccoli cambiamenti nella loro condizione e di intervenire tempestivamente nel processo patologico.

Nella nostra clinica, puoi anche saperne di più sulla composizione del tuo corpo e sullo stato del sistema vascolare, che è coinvolto nell'afflusso di sangue agli organi interni, ai muscoli muscolo-scheletrici e al cervello. I nostri medici esperti ti spiegheranno i risultati in dettaglio. La bioimpedansometria calcola il rapporto tra massa grassa, muscolare, ossea e scheletrica, fluido corporeo totale, metabolismo basale. L'intensità dell'attività fisica consigliata dipende dalle condizioni della massa muscolare. I processi metabolici, a loro volta, influenzano la capacità del corpo di recuperare. Dagli indicatori di massa cellulare attiva si può giudicare il livello di attività fisica e l'equilibrio nutrizionale. Questo test semplice e veloce ci aiuta a vedere le interruzioni endocrine e ad agire. Inoltre, è anche molto importante per noi conoscere lo stato dei vasi sanguigni per la prevenzione di malattie come infarti, ipertensione, insufficienza cardiaca, diabete mellito e molto altro. Angioscan consente di determinare indicatori importanti come l'età biologica dei vasi sanguigni, la loro rigidità, l'indice di stress (che parla della frequenza cardiaca), la saturazione di ossigeno nel sangue. Tale screening sarà utile per uomini e donne over 30, atleti, coloro che si sottopongono a cure lunghe e difficili, nonché tutti coloro che monitorano la loro salute.

Se la diagnosi mostra che il mal di schiena è il risultato dello sviluppo di malattie degli organi interni, il paziente viene indirizzato a specialisti così ristretti come urologo, endocrinologo, ginecologo, gastroenterologo, cardiologo, ecc.

L'analisi della composizione corporea ci fornisce informazioni su quanto tessuto adiposo e la componente muscolo-scheletrica si trovano nel corpo. Questi dati aiuteranno il riabilitatore a redigere correttamente un piano di attività fisica, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Trattamento del mal di schiena

Il trattamento del mal di schiena è sempre complesso, poiché è impossibile eliminare i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale solo con l'aiuto di farmaci. Allo stesso tempo, per ogni paziente, il regime terapeutico viene sviluppato rigorosamente individualmente. Non vengono prese in considerazione solo la diagnosi e lo stadio di sviluppo della malattia, ma anche la presenza di malattie concomitanti, l'età del paziente, le sue abitudini e le caratteristiche del lavoro, il livello di forma fisica e altri fattori. Pertanto, anche in pazienti con la stessa diagnosi, il trattamento può avvenire in modi diversi. Solo questo approccio dà i massimi risultati.

Quindi, i componenti principali della terapia conservativa per il mal di schiena di origine vertebrogenica sono:

• terapia farmacologica;
• osteopatia;
• terapia manuale;
• massaggio;
• fisioterapia (fonoforesi, carbossiterapia, ozono terapia, pressoterapia correnti RF);
• lezione individuale con un medico di riabilitazione.

La chirurgia della colonna vertebrale è indicata solo in casi molto avanzati con assoluta inefficacia del trattamento conservativo.

Si consiglia vivamente ai pazienti di ridurre il più possibile il peso e di evitare uno sforzo fisico eccessivo, nonché uno stile di vita sedentario. Una dieta equilibrata migliorerà ulteriormente l'effetto del trattamento.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica può includere farmaci di diversi gruppi farmacologici, a seconda di una combinazione di vari fattori. Nella stragrande maggioranza dei casi, ai pazienti viene prescritto:

• FANS;
• corticosteroidi;
• miorilassanti;
• condroprotettori;
• Vitamine del gruppo B;
• vitamina D.

Ai pazienti con dolore radicolare molto grave che non può essere trattato con farmaci antinfiammatori non steroidei o analgesici possono essere offerti dei blocchi. La procedura prevede l'introduzione di una soluzione di lidocaina o novocaina, a volte in combinazione con corticosteroidi, direttamente nell'area in cui passa il nervo compresso. Non hanno un effetto terapeutico, ma consentono di eliminare rapidamente anche i dolori gravi di origine neurologica. Ma l'implementazione dei blocchi richiede abilità speciali e assoluta sterilità, poiché tali iniezioni possono portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Terapia manuale

La terapia manuale è giustamente considerata una delle componenti principali del trattamento del mal di schiena di varia origine, poiché consente di ripristinare la normale anatomia della colonna vertebrale e allo stesso tempo:

• per migliorare la qualità della trasmissione degli impulsi nervosi lungo i nervi periferici a tutti gli organi del corpo umano;
• attiva la circolazione sanguigna e il flusso linfatico;
• avvia i processi naturali di recupero del corpo e crea condizioni favorevoli al loro flusso;
• rafforza l'immunità e aumenta la capacità del corpo di adattarsi a nuove condizioni di vita, ecc.

L'utilizzo di speciali tecniche di azione manuale direttamente sulla colonna vertebrale e sui tessuti circostanti consente di eliminare la pressione di varie strutture anatomiche sulle radici spinali, che porta all'eliminazione del dolore, compresi quelli che si irradiano agli arti e ad altre parti del corpo. Inoltre, con il loro aiuto, è possibile aumentare la distanza tra i corpi vertebrali, che fornisce le condizioni più favorevoli per il ripristino dei dischi vertebrali deformati, e l'impasto attivo dei muscoli aiuta ad eliminare i blocchi funzionali, aumentare la mobilità e la flessibilità della colonna vertebrale e accelerare il corso dei processi metabolici.

Non abbiamo standard di trattamento comuni; a ogni paziente viene applicato un approccio individuale. La tecnica dell'autore di Gritsenko ha mostrato un'elevata efficienza negli anni di utilizzo. Implica un effetto speciale sulla colonna vertebrale, grazie al quale non solo scompare il mal di schiena, ma anche le cause del loro verificarsi vengono eliminate. E la normalizzazione dell'innervazione segmentale del midollo spinale aiuta a migliorare il funzionamento degli organi interni ed eliminare le cause della progressione delle loro malattie.

Pertanto, i pazienti con mal di schiena possono aspettarsi cambiamenti positivi pronunciati dopo 1-2 sessioni di terapia manuale utilizzando il metodo dell'autore di Gritsenko. Quante procedure saranno necessarie per ottenere il massimo risultato possibile e il suo consolidamento viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Fisioterapia

La fisioterapia è prescritta al di fuori del periodo acuto della malattia. Con il suo aiuto, è possibile migliorare l'effetto di altri metodi di influenza. Di norma, ai pazienti vengono prescritti cicli di procedure caratterizzati da proprietà antinfiammatorie, analgesiche, antispasmodiche, vale a dire:

• elettroforesi;
• terapia di trazione (trazione spinale);
• UHF;
• terapia laser;
• Terapia a ultrasuoni, ecc.

terapia fisica

La fisioterapia non è l'ultima componente nel trattamento del mal di schiena. La stabilità del risultato dipende in gran parte dalla regolarità e dalla correttezza della sua implementazione, poiché la terapia fisica è principalmente mirata a rafforzare il corsetto muscolare della schiena, che creerà supporto per la colonna vertebrale e ridurrà il carico sui dischi intervertebrali. Inoltre, la terapia fisica aiuta a migliorare la qualità della circolazione sanguigna, il che porta a un apporto più attivo di farmaci e sostanze nutritive alle lesioni, il che aumenta l'efficacia della terapia.

Ma non è consigliabile scegliere una serie di esercizi da soli, poiché l'esecuzione degli esercizi generalmente raccomandati può danneggiare il paziente a causa del sovraccarico di determinati gruppi muscolari. Pertanto, lo sviluppo del complesso ottimale dovrebbe essere affidato a un medico, un terapista della riabilitazione, che insegnerà a una persona a eseguire correttamente ogni esercizio.

Quindi, sebbene il mal di schiena sia familiare a tutti gli adulti, non vale la pena considerarli innocui. Tale negligenza può causare gravi complicazioni e, nella migliore delle ipotesi, possono essere trattate chirurgicamente. Nel peggiore dei casi, il paziente affronta la disabilità. Pertanto, se il mal di schiena si manifesta con una regolarità invidiabile o piuttosto acuto, fissare un appuntamento con un neurologo e stabilire la vera causa del disagio. Dopotutto, la malattia è molto più facile da fermare nelle prime fasi dello sviluppo.