L'osteocondrosi toracica è rara nella pratica clinica. In precedenza, veniva diagnosticato principalmente negli anziani, ma ora viene spesso rilevato nei pazienti di età inferiore ai 35 anni. Più spesso, la patologia si sviluppa nelle donne che negli uomini. Questa malattia degenerativa-distrofica è difficile da diagnosticare, poiché i sintomi gravi compaiono solo nelle fasi successive.
Inoltre, i sintomi di questo disturbo possono essere facilmente confusi con segni di ridotta funzionalità polmonare e cardiaca. Questa malattia non può essere lasciata senza trattamento, poiché può causare la curvatura della colonna vertebrale, lo sviluppo della sindrome del dolore persistente e altre complicazioni che possono influire negativamente sulla qualità della vita umana.
Cos'è l'osteocondrosi toracica?
Nella classificazione internazionale delle malattie, questa condizione patologica ha un codice ICD-10 - M42. L'osteocondrosi toracica è molto meno comune di quella cervicale o sacrale. Questa non è una coincidenza. A causa della presenza di una gabbia toracica rigida in questa parte del corpo, questa parte della colonna vertebrale è fisiologicamente meno mobile.
La regione toracica contiene più vertebre di quella cervicale e lombare, ma in questa parte della colonna vertebrale i dischi sono più sottili. Queste caratteristiche anatomiche contribuiscono a una diminuzione della mobilità di questa parte della colonna vertebrale, quindi è meno soggetta a lesioni.
Tuttavia, se esposto a una serie di fattori avversi, può svilupparsi osteocondrosi. All'inizio, ci sono segni di danni a un disco, ma in futuro altri elementi potrebbero essere coinvolti nel processo patologico. Con il progredire della malattia, gli elementi ossei vengono danneggiati, così come i legamenti ei muscoli che supportano la colonna vertebrale.
I processi degenerativi-distrofici nella regione toracica crescono più lentamente. Spesso ci vogliono anni prima che gli anelli fibrosi dei dischi danneggiati vengano distrutti così tanto che compaiono sporgenze ed ernie.
Gravi manifestazioni cliniche si verificano dopo una diminuzione critica dell'altezza dei dischi e intrappolamento delle radici. Ciò può portare non solo a dorsago, cioè attacchi di dolore a breve termine nella regione toracica, ma anche a una violazione dell'innervazione degli organi interni. È molto più difficile trattare le radici nervose pizzicate che si estendono in quest'area.
Motivi di sviluppo
Nella maggior parte dei casi, i problemi alla colonna vertebrale non si manifestano all'improvviso. Una malattia come l'osteocondrosi non fa eccezione a questo riguardo. Questa patologia, che colpisce i dischi intervertebrali, è il risultato di processi degenerativi-distrofici a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, è impossibile determinare esattamente cosa ha innescato lo sviluppo del disturbo. I fattori che possono provocare la comparsa di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica includono:
- deformità congenite o acquisite della colonna vertebrale;
- sovrappeso;
- sovraccarico della colonna vertebrale durante la gravidanza;
- malattie infettive;
- ipotermia;
- disordini metabolici;
- disturbi ormonali;
- stress cronico;
- cattive abitudini;
- malattie del tessuto connettivo;
- cambiamenti displastici;
- disturbi della postura;
- dieta malsana;
- lesioni.
L'allenamento influisce negativamente sulle condizioni della colonna vertebrale. Le persone che conducono uno stile di vita sedentario hanno maggiori probabilità di soffrire di osteocondrosi toracica. Inoltre, i cambiamenti legati all'età e un rallentamento del metabolismo, che si osservano nei pazienti di età superiore ai 55 anni, contribuiscono alla comparsa di questi disturbi.
La predisposizione genetica può essere un fattore che può provocare lo sviluppo di patologie. I geni che creano le condizioni per la comparsa dell'osteocondrosi mammaria non sono ancora stati identificati, ma nelle persone con una storia familiare di casi di questa malattia, è più spesso diagnosticata.
Sintomi e segni
La clinica di questa condizione patologica dipende dallo stadio di abbandono del processo, dal livello in cui si è verificata la lesione del disco intervertebrale e dall'età del paziente. Nelle prime fasi dello sviluppo, non ci sono segni specifici, ma i sintomi generali possono verificarsi periodicamente. Spesso, nelle fasi iniziali dello sviluppo, la malattia si manifesta solo con l'inizio del freddo o dopo un sovraccarico fisico. Le manifestazioni iniziali dello sviluppo dell'osteocondrosi della regione toracica includono:
- affaticabilità veloce;
- dolori alla schiena e pressione;
- spasmi muscolari;
- estremità fredde.
Con il progredire della malattia, le condizioni del paziente peggiorano. Compaiono dolori al petto doloranti. Soprattutto si verificano spesso sullo sfondo di una permanenza prolungata in una posizione o con movimenti improvvisi. Inoltre, durante il sollevamento pesi può comparire una sindrome da dolore grave. Girare il busto può causare un aumento del dolore. La presenza di osteocondrosi è anche indicata dal verificarsi di dolore sordo nell'area delle scapole.
Spesso, l'osteocondrosi della regione toracica è accompagnata dalla comparsa di una curva anormale. Nei casi più gravi, il paziente può sviluppare una gobba. Inoltre, questa malattia può provocare la comparsa di dolore durante i respiri profondi e l'espirazione.
Quando le radici nervose vengono pizzicate, si ha spesso una sensazione di intorpidimento degli arti superiori e della pelle della parte superiore del corpo. A causa della violazione dell'innervazione e della circolazione sanguigna, sulla pelle appare una sensazione di pelle d'oca. I piedi e le mani sono sempre freddi. Può essere presente sensibilità agli arti. Nei casi avanzati, questa malattia può portare alla comparsa di sintomi di danni ad altri organi a seguito di una violazione della loro innervazione. Nelle ultime fasi del processo è possibile che:
- nevralgia intercostale;
- disturbi delle feci;
- gonfiore;
- bruciore di stomaco e nausea;
- prurito e bruciore ai piedi;
- violazioni del sistema riproduttivo;
- attacchi d'asma.
Man mano che la patologia progredisce, la capacità lavorativa di una persona diminuisce. L'attività fisica è ridotta al minimo. In futuro, questo disturbo può creare i presupposti per lo sviluppo di gravi complicanze. Il rischio di fratture patologiche aumenta. La curvatura della colonna vertebrale porta alla compressione degli organi situati nel torace.
Con un decorso sfavorevole, la malattia procede con la violazione del muscolo cardiaco e una diminuzione del volume polmonare. Molto spesso, complicazioni così gravi sono accompagnate da osteocondrosi diffusa, in cui sono colpiti diversi dischi intervertebrali contemporaneamente.
Gradi di osteocondrosi toracica
La classificazione esistente suddivide il processo di sviluppo di questa condizione patologica in 4 gradi. Ognuno di essi è caratterizzato dalla presenza di una serie di cambiamenti nella struttura dei dischi intervertebrali, delle vertebre e di altri elementi che formano questa parte della colonna vertebrale.
Primo grado
Nel primo grado di patologia, non ci sono manifestazioni cliniche pronunciate, ma con una diagnosi completa possono già essere rilevati cambiamenti specifici nella struttura dei dischi intervertebrali. L'anello fibroso, che riceve meno umidità e sostanze nutritive, perde gradualmente la sua elasticità. Spesso si formano microcricche sui tessuti, in cui viene spremuto il nucleo polposo. È possibile lo spostamento dei dischi nel canale spinale. Si formano sporgenze. Non ci sono segni di rottura dell'anello fibroso.
Secondo grado
Con il passaggio della malattia al secondo grado, si osservano le prime manifestazioni cliniche. I pazienti occasionalmente avvertono dolore e altri segni neurologici. Quando si esegue una diagnostica specifica, è possibile rilevare segni di una diminuzione dell'elasticità dei tessuti che formano l'anulus fibroso. La cartilagine diventa molto più sottile, il che porta ad un aumento del rischio di ernie. C'è una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, a causa della quale le strutture della colonna vertebrale acquisiscono una mobilità anormale.
Terzo grado
Nella terza fase, i cambiamenti nella struttura del disco diventano così pronunciati che compaiono i primi segni di cifosi o scoliosi. Spesso in questa fase del processo, l'anello fibroso danneggiato si rompe. Questo fenomeno è accompagnato dall'uscita del nucleo polposo oltre il disco. Un'ernia in formazione, a seconda della direzione della protrusione, può comprimere le radici nervose o il midollo spinale. Si verificano forti dolori e disturbi neurologici. La mobilità della colonna vertebrale aumenta, creando condizioni per lesioni e fratture.
Quarto grado
Con il passaggio della patologia al quarto grado di sviluppo, la struttura dei dischi intervertebrali è talmente disturbata che cessano di svolgere la funzione di ammortamento. L'anello fibroso e il nucleo polposo perdono elasticità. Questi elementi iniziano a ossificarsi. A causa della violazione della funzione di ammortamento dei dischi, le vertebre soffrono, che sopportano troppo carico.
Ai bordi delle vertebre adiacenti al disco danneggiato, gli osteofiti, cioè le escrescenze ossee, iniziano a crescere rapidamente. I legamenti circostanti sono coinvolti nel processo patologico. Perdono elasticità e non supportano più adeguatamente la colonna vertebrale. Inoltre, in questa fase dello sviluppo del processo patologico, il lavoro dell'apparato muscolare viene interrotto.
Fare una diagnosi
Quando compaiono i segni dello sviluppo di questo disturbo, il paziente necessita di un consulto con un neurologo e un chirurgo ortopedico. Innanzitutto, il medico esegue un esame esterno e raccoglie un'anamnesi. Gli esami di laboratorio che vengono spesso prescritti per diagnosticare questa malattia includono esami del sangue e delle urine. Per ottenere informazioni sulla presenza di difetti nella struttura della colonna vertebrale, vengono eseguiti i raggi X. Questa ricerca rivela:
- abbassando l'altezza del disco;
- bordi frastagliati degli elementi;
- ernia;
- cambiamento dei corpi vertebrali;
- che formano osteofiti e così via.
Per chiarire i difetti nella struttura del disco, viene assegnata una discografia. Questo studio consente di identificare i contorni irregolari del nucleo polposo, valutare il grado di distruzione del disco e diminuire la densità dei tessuti. La TC e la risonanza magnetica vengono spesso eseguite per una migliore visualizzazione. Considerando che le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi toracica sono simili ai sintomi della malattia coronarica, l'elettrocardiografia viene spesso prescritta per differenziare queste condizioni.
Opzioni di trattamento
Questa condizione patologica richiede un trattamento complesso. Prima di tutto, i pazienti sono farmaci selezionati che aiutano ad eliminare le manifestazioni sintomatiche e migliorare la nutrizione dei dischi intervertebrali. Il trattamento farmacologico deve essere integrato con fisioterapia e terapia fisica. Come supplemento, puoi usare alcuni rimedi popolari. Inoltre, si consiglia di seguire una dieta specifica.
Farmaci
In caso di sindrome da dolore grave, si consiglia al paziente di restare a letto. Ciò ridurrà l'intensità del dolore. Per eliminare il disagio, vengono spesso prescritti analgesici e FANS. Se la sindrome del dolore si manifesta troppo intensamente, possono essere necessari dei blocchi. Spesso, i glucocorticosteroidi vengono prescritti per eliminare il dolore in questa malattia.
I condroprotettori sono prescritti per migliorare la saturazione di nutrienti e acqua dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, antispastici e miorilassanti sono prescritti in brevi corsi. Questi farmaci aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare. Se necessario, vengono prescritti diuretici per eliminare l'edema dei tessuti molli. Per migliorare la condizione delle terminazioni nervose sottoposte a compressione, il paziente necessita di vitamine del gruppo B.
Fisioterapia e massaggio
L'esercizio terapeutico e il massaggio sono i componenti più importanti del trattamento dell'osteocondrosi, ma possono essere utilizzati solo dopo la soppressione farmacologica dei sintomi. Esercizi correttamente selezionati aiutano a migliorare la ventilazione polmonare e rafforzare il corsetto muscolare che sostiene la colonna vertebrale.
Innanzitutto, tutti gli esercizi necessari devono essere appresi sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica. In futuro, il paziente può fare esercizi a casa. Le persone con questa condizione possono essere consigliate di prendere lezioni in piscina.
Il massaggio aiuta ad eliminare l'ipertonicità muscolare e migliora la nutrizione dei tessuti molli. Affinché le procedure non causino danni, devono essere eseguite da uno specialista. Nella maggior parte dei casi viene eseguito un massaggio classico, che prevede un successivo sfregamento, levigatura e pizzicamento dell'area problematica. La digitopressione e il massaggio segmentale possono essere di grande beneficio. Queste tecniche comportano l'impatto sui punti dolenti. Aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente che i pazienti eseguano le procedure 2-3 volte a settimana.
Agopuntura
Questo metodo prevede il posizionamento di aghi su aree del corpo del paziente. Questo metodo consente di eliminare rapidamente spasmi muscolari e dolore. Le procedure di agopuntura dovrebbero essere eseguite da un professionista in questa materia. Se uno specialista lo fa, la procedura sarà quasi indolore. L'agopuntura è controindicata per le persone che soffrono di malattie oncologiche, disturbi mentali. Non è consigliabile utilizzare questo metodo di trattamento dell'osteocondrosi in presenza di gravi processi infiammatori.
Terapia manuale
La terapia manuale aiuta a ripristinare la corretta posizione anatomica delle vertebre. Inoltre, questo metodo aiuta a ridurre l'intensità del dolore e degli spasmi muscolari. Questo effetto aiuta a ripristinare l'apparato legamentoso. Tali procedure possono rallentare lo sviluppo di questa condizione patologica. La durata del corso di terapia manuale è selezionata individualmente per il paziente.
Tecnica di rilassamento post-isometrico
Le procedure di rilassamento post-isometrico sono una tecnica speciale che consiste nel tensionare tutti i muscoli che circondano la colonna vertebrale e poi rilassarli.
Tali esercizi dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in grado di valutare la correttezza del movimento e la gravità della tensione muscolare. Questo metodo consente di eliminare rapidamente il dolore e ripristinare la normale funzione muscolare e legamentosa.
Rimedi popolari
È impossibile trattare l'osteocondrosi solo con rimedi popolari, poiché questo approccio può causare un aggravamento del decorso della malattia. È preferibile utilizzare varie formulazioni a base di erbe e altri ingredienti naturali in aggiunta alle terapie tradizionali. Dovresti ottenere la raccomandazione di un medico sull'opportunità di usare questo o quel rimedio popolare prima di iniziare a usarlo.
Radice di sedano
Si ritiene che la radice di sedano cotta correttamente aiuti a saturare il tessuto cartilagineo con sostanze nutritive e acqua. Per preparare questo prodotto, devi macinare accuratamente 1 radice e versare 1 litro di acqua bollente. Devi insistere sulla composizione per almeno 8 ore. Trascorso questo tempo, è necessario filtrare il prodotto e prendere 1 cucchiaino. 3 volte al giorno prima dei pasti.
Radice di girasole
Per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale, viene spesso utilizzato un decotto di radice di girasole. Per preparare questo prodotto, avrai bisogno di circa 1 bicchiere di ingrediente vegetale tritato, versare 3 litri di acqua. La miscela deve essere bollita per 3-5 minuti. Successivamente, l'agente deve essere raffreddato e assunto sotto forma di tè per diversi giorni. Per migliorare il gusto della bevanda, è possibile aggiungere del miele. È meglio conservare il resto del medicinale in un thermos.
Unguento domestico
Un semplice unguento fatto in casa può essere utilizzato per lo sfregamento con l'osteocondrosi. Per preparare questo prodotto, è necessario sciogliere circa 150 g di grasso di maiale a bagnomaria. Dopodiché, dovrebbero essere inseriti 2 cucchiai. l. cera naturale.
La composizione deve essere bollita per almeno 20 minuti. Dopodiché, aggiungere 1 cucchiaio alla miscela riscaldata. l. olio di abete. Il prodotto deve essere bollito per altri 20 minuti. Ultimo ma non meno importante, 2-3 minuti prima di togliere il contenitore dal fuoco, viene introdotto 1 cucchiaio nella miscela. l. ammoniaca. La composizione finita deve essere distribuita in barattoli. Conserva l'unguento fatto in casa in frigorifero.
Nutrizione per l'osteocondrosi toracica
I pazienti che soffrono di osteocondrosi della regione toracica necessitano di una dieta equilibrata. Nella dieta dovrebbe essere introdotta una quantità sufficiente di alimenti ricchi di proteine. Si consiglia di consumare regolarmente piatti contenenti una grande quantità di condroitina, compreso aspic di pesce, carne in gelatina e così via. È imperativo introdurre nella dieta prodotti a base di latte fermentato, verdura e frutta. I piatti dovrebbero essere cotti al vapore o al forno. I cibi grassi e fritti dovrebbero essere evitati. Si consiglia di assumere il cibo in piccole porzioni, ma spesso. Ciò eviterà l'eccesso di cibo.
Aggravamento: cosa fare?
Nel periodo acuto del decorso della malattia, è auspicabile ridurre al minimo l'attività. Se possibile, dovresti evitare pose in cui la sindrome del dolore aumenta. Il primo soccorso per l'esacerbazione dell'osteocondrosi prevede l'uso di farmaci che riducono la gravità dell'edema, dell'infiammazione e del dolore. Si consiglia al paziente di riposare a letto. Si consiglia di seguire una dieta moderata durante questo periodo. Solo dopo aver eliminato i sintomi è possibile iniziare la terapia fisica e la fisioterapia.
Previsione
Ora questa malattia può essere curata solo nelle prime fasi dello sviluppo. Con la diagnosi tardiva, la terapia è finalizzata all'eliminazione dei sintomi e al miglioramento della mobilità spinale. In alcuni casi è necessario un trattamento chirurgico. Con un approccio integrato alla terapia, una persona che soffre di questa patologia può condurre uno stile di vita a tutti gli effetti senza provare dolore e altri disturbi neurologici.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di questa condizione patologica, si raccomanda di evitare improvvisi sollevamenti di carichi pesanti. Dovresti sempre vestirti per il tempo, evitando l'ipotermia. Inoltre, per prevenire l'osteocondrosi, si dovrebbe combattere l'ipodynamia e monitorare la postura. Come parte della prevenzione di questa patologia, si consiglia di mangiare correttamente e monitorare attentamente il proprio peso.