Dolore a tutte le articolazioni del corpo

I problemi articolari si verificano spesso a livello locale quando una persona ha dolore in una specifica articolazione e può individuare l'esatta posizione del dolore. Ma a volte il dolore articolare non può essere localizzato, perché tutte le articolazioni o più allo stesso tempo fanno male. È prematuro parlare di artrite reumatoide in questo caso, perché, oltre a questa patologia, ci sono altre malattie in cui il dolore copre tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico.

Un medico attento che analizzerà i reclami del paziente e identificherà le relazioni di causa-effetto può identificare i motivi per cui tutte le articolazioni fanno male allo stesso tempo. Determinare la diagnosi non è sempre così facile e, con i sintomi generali più comuni, non è possibile individuare subito una specifica patologia, dopo una serie di esami. Pertanto, quando si verifica un dolore articolare sistemico, non ritardare la visita dal medico.

Se tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico sono gravemente malate, potrebbero esserci i seguenti motivi:

• Patologie di origine autoimmune e reazioni allergiche sistemiche.
• Artrite reumatoide.
• Osteoartrite.
• Stanchezza cronica, aumento dell'attività fisica.
• Intossicazione del corpo.
• Malattie del sangue.

Quando il dolore appare in molte o in tutte le articolazioni, bisogna ricordare subito che una tale situazione è solo una reazione a certe malattie, ma non a malattie indipendenti. Le uniche eccezioni possono essere patologie come l'osteoartrosi e l'artrite reumatoide, quando la causa immediata risiede nel danneggiamento della cartilagine stessa.

Artrite reumatoide

La malattia si riferisce a patologie autoimmuni croniche in cui le articolazioni di tutto il corpo sono principalmente colpite. Una caratteristica distintiva dell'artrite reumatoide è il coinvolgimento di molte articolazioni nel processo patologico.

Le citochine, le metalloproteinasi e le citochine chemiotattiche svolgono un ruolo chiave nel processo infiammatorio. Sono elementi antinfiammatori che attivano l'attività delle cellule immunitarie proprie del corpo umano. Di conseguenza, si spostano sul sito dell'infiammazione, cioè sulle articolazioni del corpo umano, e provocano una tipica risposta infiammatoria.

Una tipica manifestazione dell'artrite reumatoide è il danno alle articolazioni periferiche e simmetriche. Quando la malattia peggiora, la patologia colpisce le articolazioni più grandi. La patologia colpisce principalmente le donne, negli uomini si verifica tre volte meno spesso. Viene diagnosticato tra i trenta e i cinquanta anni, ma a volte può comparire anche negli adolescenti: questa malattia è chiamata artrite giovanile.

Nonostante il fatto che gli scienziati abbiano chiarito la natura immunitaria della malattia, non è stato ancora possibile determinare la causa esatta dell'artrite reumatoide - perché le cellule antinfiammatorie acquisiscono tale attività patologica. Ad oggi è stata dimostrata una predisposizione genetica all'artrite reumatoide, ed è anche indicato che fattori negativi come il fumo di tabacco, la trasmissione di malattie virali e così via, influenzano la comparsa di patologie.

Il decorso della malattia è dovuto all'attivazione di immunocomplessi, che sono prodotti dalla membrana sinoviale e si trovano nei vasi sanguigni. Una rapida reazione a loro sono i fattori reumatoidi - gli anticorpi prodotti a questi complessi. E in alcuni casi, appaiono da soli, senza la presenza di fattori provocatori.

AIUTO!In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, i macrofagi migrano nelle aree colpite, dopo un po 'il numero di linfociti aumenta. Il rilascio di mediatori infiammatori e provoca lo sviluppo del processo patologico in tutto il corpo.

Se si verifica una lesione cronica della sinovia, allora invece del suo solito spessore diventa più densa e più grossolana, cresce e si formano pieghe sotto forma di villi sulla sua superficie. Le cellule del liquido sinoviale producono stromelisina e collagenasi, che contribuisce ai processi distruttivi nel tessuto cartilagineo. Il processo infiammatorio è potenziato dalla produzione di prostaglandine, compaiono depositi di fibrina e processi necrotici.

Il tessuto sinoviale troppo cresciuto provoca mediatori infiammatori che contribuiscono alla distruzione non solo della cartilagine, ma anche del tessuto osseo, dei legamenti e della capsula articolare. Nello stesso fluido articolare, il numero di leucociti aumenta.

Le piccole articolazioni del corpo si ricoprono di caratteristici noduli reumatoidi, quando l'articolazione cambia di forma e assume un aspetto brutto. Il contenuto di tali noduli reumatoidi è la parte necrotica di macrofagi, fibroblasti e plasmacellule. Noduli simili possono essere trovati negli organi interni.

La malattia progredisce gradualmente. I pazienti soffrono di manifestazioni articolari generali e locali: al mattino c'è una rigidità caratteristica delle articolazioni, si osserva affaticamento, si perde l'appetito, la temperatura corporea sale a subfebrile. La condizione delle articolazioni migliora molto circa un'ora dopo il risveglio. Le articolazioni sono colpite in modo simmetrico e di solito l'artrite reumatoide colpisce le seguenti articolazioni:

• Polso.
• Seconda e terza metacarpo-falangea.
• Spalla.
• Ginocchia.
• Caviglie.
• Hip.
• Gomiti.

In effetti, la malattia minaccia qualsiasi articolazione del sistema muscolo-scheletrico. Le articolazioni falangee distali, così come gli elementi dello scheletro assiale, sono meno spesso coinvolti.

Le articolazioni rimangono doloranti, gonfie e arrossate e diventano calde al tatto. Per ridurre al minimo le sensazioni dolorose, i pazienti cercano di mantenere le articolazioni piegate, in questo modo fanno meno male. La progressione della malattia si verifica nei primi 5-6 anni dopo l'inizio dei primi cambiamenti patologici. E già dieci anni dopo lo sviluppo della patologia, nei pazienti compaiono cambiamenti irreversibili.

Durante questo periodo, i pazienti sviluppano deformità articolari significative e può verificarsi instabilità. Quando i rami nervosi sono compressi, i pazienti soffrono di sindrome del tunnel carpale e con artrite reumatoide dell'articolazione del ginocchio, i pazienti sono minacciati di cisti di Baker, trombosi venosa profonda e così via.

Parallelamente ai cambiamenti articolari, si osservano manifestazioni extra-articolari del corpo, che si sviluppano con la progressione della patologia in ogni terzo paziente. Un esempio di tali manifestazioni possono essere noduli reumatoidi nei polmoni, vasculite, sindrome di Felty, miocardite.

La diagnosi della malattia non è così difficile. Il sangue mostra i tipici criteri clinici per l'artrite reumatoide, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, una quantità significativa di proteina C-reattiva e fattore reumatoide.

Lo stato di salute dei pazienti è specificato su un'immagine a raggi X, che viene eseguita se si sospetta artrite reumatoide. La malattia è differenziata da artrosi, sarcoidosi, artrite psoriasica e spondilite anchilosante, artrite sviluppata sullo sfondo dell'epatite C.

IMPORTANTE!Quando si effettua una diagnosi, è necessario tenere conto del fatto che la malattia ha un esito letale piuttosto elevato, ma nell'artrite reumatoide è associata non a danno articolare, ma a cambiamenti patologici nel cuore, sanguinamento interno.

Il trattamento della malattia viene effettuato con una terapia di supporto e potenti FANS. Si consiglia di dare solo un carico adeguato alle articolazioni, aggiungere la terapia fisica. Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico.

Osteoartrite

L'osteoartrite è un'altra patologia comune che può colpire sia le articolazioni grandi che quelle piccole. Vari fattori possono provocare l'osteoartrosi, che, prima di tutto, ha un effetto negativo sul tessuto cartilagineo dell'articolazione. La cartilagine in tutto il corpo umano svolge diverse funzioni e diventa principalmente un ammortizzatore nel processo di vari movimenti. Lo stress costante porta ad una maggiore usura della cartilagine.

Se le persone con una buona salute e una forte immunità hanno la possibilità di ripristinare i tessuti danneggiati, nei pazienti anziani, così come nei pazienti con maggiore stress sull'articolazione, la sintesi di nuove fibre quasi non si verifica e il tessuto cartilagineo non viene ripristinato. Tradizionalmente, l'osteoartrite è considerata una conseguenza degli effetti meccanici sui tessuti, ma ora i medici stanno considerando malattie infiammatorie precedentemente trasferite come fattori nello sviluppo dell'osteoartrite sistemica.

Un sintomo tipico della malattia è il dolore a tutte le articolazioni, poiché la matrice perde sostanze estremamente importanti: glucosamina e condroitin solfato. La carenza di questi elementi porta alla cosiddetta dislocazione dell'articolazione, cioè nel tessuto cartilagineo compaiono crepe di varie profondità.

I processi infiammatori possono anche interrompere la normale struttura del tessuto cartilagineo, pertanto, quando sono localizzati nella parte subcondrale dell'osso, i medici spesso diagnosticano microfratture nei pazienti. I bordi dell'osso nell'articolazione sono ricoperti da escrescenze - osteofiti. Servono a compensare la parte usurata della cartilagine, ma in realtà portano sensazioni ancora più negative ai pazienti.

Le donne in menopausa sono più suscettibili all'osteoartrite.

Poiché la vera causa dell'osteoartrosi non è stata chiarita, i medici identificano diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia:

• Insufficienza congenita del tessuto cartilagineo, in cui è molto facile ferirsi. Ad esempio, i pazienti con una tale patologia sviluppano piedi piatti e le lussazioni vengono spesso diagnosticate: complete e incomplete.
• Il genere è anche uno dei fattori nello sviluppo della malattia, poiché secondo le statistiche, l'osteoartrite è due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.
• Caratteristica dell'età: la malattia di solito si sviluppa nei pazienti di età superiore ai quarantacinque anni, nelle donne coincide con il periodo della menopausa.
• Obesità.
• Problemi metabolici.
• Aumento del carico sportivo sulle articolazioni.
• Lesioni articolari traumatiche.

La malattia si sviluppa in qualsiasi articolazione, ma di solito l'articolazione iniziale è quella con la maggiore attività fisica. Può essere localizzato nelle articolazioni del ginocchio, dell'anca, del gomito e così via.

La sintomatologia della malattia è molto evidente, quindi l'osteoartrite non può essere trascurata. In una persona, con maggiore stress, le articolazioni iniziano immediatamente a ferire, mentre la forza del disagio può essere diversa: da un leggero lamento nell'articolazione a un forte dolore acuto nell'articolazione. Quando si eseguono movimenti, il dolore aumenta ea riposo diventa meno pronunciato.

Parallelamente al dolore, i pazienti soffrono di crepe nelle articolazioni, comparsa di rigidità. I pazienti hanno movimenti limitati. Soprattutto nei momenti di progressione della malattia, quando alla patologia si aggiungono spasmi muscolari riflessi.

In una fase successiva dello sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano un caratteristico blocco articolare: questo è un dolore acuto quando l'articolazione smette improvvisamente di muoversi a causa della comparsa di un forte dolore nell'articolazione. Ciò è dovuto all'ingresso di frammenti di tessuto cartilagineo nella cavità, bloccando il movimento. Se la malattia è accompagnata da infiammazione, allora c'è gonfiore della sinovia, che è facile da visualizzare.

Lo sviluppo dell'osteoartrosi è abbastanza individuale. In alcuni pazienti, la radiografia mostra segni della progressione della patologia, ma secondo le sensazioni, il quadro della malattia non cambia. Allo stesso tempo, altri pazienti avvertono forti dolori, infiammazioni e movimenti limitati, quando l'articolazione stessa nella foto sembra soddisfacente, in base allo stadio di sviluppo della patologia.

La diagnosi della malattia si basa sui dati dei raggi X e sui segni clinici della malattia. Parallelamente, è possibile eseguire un'ecografia o una risonanza magnetica se è necessario valutare la presenza di complicanze.

I medici cercano di curare la malattia al fine di massimizzare la mobilità dell'articolazione e mantenere la capacità del paziente di lavorare per professione. Pertanto, in terapia, è estremamente importante fermare la progressione della malattia, eliminare il dolore alle articolazioni e alleviare l'infiammazione.

Al momento, le possibilità di trattamento dell'osteoartrosi non sono illimitate e le tattiche di trattamento sono difficili da riconoscere come efficaci, perché non è possibile ripristinare le articolazioni. La malattia entra in una fase cronica e devi combatterla costantemente.

SUGGERIMENTO!Tuttavia, previsioni così infelici non condannano i pazienti alla disabilità: con una terapia di successo, puoi imparare a convivere con l'artrosi e persino a mantenere l'attività fisica.

Per il trattamento, i medici utilizzano i seguenti gruppi di fondi:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Glucocorticosteroidi.
• Condroprotettore.
• Mezzi per attivare la circolazione sanguigna.
• Rilassanti muscolari.

La terapia della malattia è costituita principalmente da farmaci che possono ripristinare al massimo il tessuto cartilagineo e stabilire processi metabolici nell'articolazione. Pertanto, l'enfasi principale è sui condroprotettori, il cui utilizzo inizia immediatamente dopo la rimozione dell'infiammazione. Il trattamento con condroprotettori è a lungo termine e il miglior risultato appare solo con un trattamento tempestivo iniziato.

Altre malattie

L'artrite reumatoide e l'osteoartrite sono le patologie più comuni in cui le articolazioni fanno male e fanno male in tutto il corpo. Ma, oltre ai leader nella morbilità, ci sono altre condizioni che provocano dolore alle articolazioni articolari.

Il dolore alle articolazioni può essere una manifestazione della leucemia.

Il dolore alle articolazioni può essere una manifestazione di disturbi del sangue. Le patologie ematologiche oggi sono le più difficili non solo nella diagnosi per i medici curanti, ma anche nella terapia. Spesso sono uniti da un fattore oncologico e le malattie acquisiscono un significato completamente diverso per il paziente. Di solito le articolazioni in tutto il corpo soffrono di leucemia - acuta e cronica. Allo stesso tempo, i pazienti non sospettano nemmeno cosa significhi, poiché i risultati delle analisi del sangue non mostrano anomalie.

L'artralgia non è isolata, non sono colpiti solo gli elementi articolari, ma anche ossa e muscoli. Pertanto, i medici consigliano ai pazienti con sensazioni dolorose a lungo termine, è imperativo consultare non solo un traumatologo ortopedico o un chirurgo, ma anche un ematologo, che può sospettare una patologia e inviare il paziente per ulteriori ricerche.

L'intossicazione del corpo è un altro motivo del dolore articolare. Il fatto è che le articolazioni reagiscono in modo estremamente brusco all'assunzione di tossine nel corpo e se iniziano a ferire e torcere le articolazioni, la colpa potrebbe essere l'influenza dei rischi professionali, l'intossicazione da rifiuti domestici, il fumo di tabacco e l'alcolismo. I pazienti soffrono di sintomi estremamente spiacevoli: tutte le articolazioni fanno male, come se con l'influenza, le condizioni generali del corpo soffrissero.

Il miglioramento delle condizioni di salute dei pazienti è possibile dopo la diagnosi. Viene eseguita la terapia disintossicante, il sangue viene purificato e, di conseguenza, il liquido articolare dalle tossine.

Più importante

Il dolore in tutte le articolazioni del corpo non è sempre associato alla patologia delle articolazioni stesse. Se le articolazioni del corpo sono colpite, di solito la causa è l'artrite reumatoide o l'osteoartrite. I sintomi stanno rapidamente aumentando e il processo patologico nelle articolazioni progredisce.

In altri casi, quando il dolore articolare non è associato a danno articolare, il disagio può essere una manifestazione di malattie sistemiche, ad esempio, leucemia del sangue, nonché osteoporosi, intossicazione del corpo, infezione. Affrontare le malattie non è così facile, ma è molto più difficile diagnosticare la malattia. I pazienti con la comparsa di dolore alle articolazioni devono contattare la clinica in modo tempestivo per iniziare il trattamento in una fase precoce.